Ocena skuteczności grupowej interwencji jogi jako terapii traumy dla dorastających dziewcząt

Do tego badania wybrano projekt metod mieszanych ze względu na badanie reprezentujące nowy nurt literatury i chęć uchwycenia możliwie najpełniejszego obrazu dotyczącego reakcji uczestników na interwencję. Celem tego badania metodami mieszanymi jest wygenerowanie danych ilościowych, które wykazują zmniejszenie traumy i ogólnych objawów zdrowia psychicznego po interwencji psychoterapii jogi w przypadku traumy oraz zebranie danych jakościowych podczas procesu grupowego i podążania za grupą, która zapewnia obraz mechanizmów, które pozwalają na skuteczną interwencję. Ogólne hipotezy: Ilościowo wystąpią znaczące różnice w całkowitej liczbie objawów zdrowia psychicznego i objawów związanych z traumą doświadczanych od testu wstępnego do testu końcowego. Dane jakościowe pokażą korzyści płynące z pozycji jogi i doświadczeń związanych z relaksującą pracą z oddechem, jakich doświadczyła młodzież podczas grupy jogi.

Trauma jest powszechnym doświadczeniem w naszym społeczeństwie, a od 50 do 76% osób doświadcza traumatycznego wydarzenia, które może wywołać zespół stresu pourazowego. Obecny standard opieki w leczeniu urazów obejmuje w dużej mierze interwencje kognitywne, ale dowody z neuronauki wskazują na przyczyny ich ograniczonej skuteczności i potrzebę pomocy osobom po traumie w regulacji pracy mózgu od najniższych poziomów. Badania neuronaukowe wskazują, że mózgi osób, które doświadczyły traumy, są mniej zdolne do wykorzystywania ośrodków poznawczych do tłumienia emocjonalnych reakcji lękowych, a ośrodki językowe w mózgu doświadczają dezaktywacji podczas traumatycznych wydarzeń. Rzeczywiście, 33% osób, u których rozwinął się zespół stresu pourazowego, nie wraca do pełnego zdrowia, co prowadzi do ciągłych problemów ze zdrowiem psychicznym, upośledzonych relacji międzyludzkich, nadużywania substancji, problemów ze zdrowiem fizycznym i problemów seksualnych.

Joga została zaproponowana jako somatyczna, oddolna interwencja, która pozwala jednostce regulować od najniższego poziomu mózgu do wyższych poziomów mózgu poprzez pracę z ciałem i uważnym doświadczeniem w chwili obecnej. Istniejące badania jogi jako interwencji psychoterapeutycznej są wstępne, ale obiecujące. van der Kolk i współpracownicy przeprowadzili wstępne badanie z randomizacją i stwierdzili, że ponad 50% osób, które uczestniczyły w grupie jogi, nie spełniało już kryteriów zespołu stresu pourazowego po grupie. Carmody i Baer odkryli, że interwencje oparte na jodze w redukcji stresu opartej na uważności wpłynęły na najszerszy zakres objawów (w porównaniu ze skanami ciała i medytacją w pozycji siedzącej). Nie przeprowadzono żadnych badań ilościowych dotyczących terapii jogi związanej z traumą dla nastolatków, poza jedną rozprawą z nieletnimi przestępcami seksualnymi. Istniejące badania nad psychoterapią jogą na młodzieży, która doświadczyła traumy, miały charakter jakościowy ze studiami przypadków i ograniczonymi próbami.

Dodatkowe badanie jogi jako interwencji dla nastolatków z traumą jest potrzebne zarówno pod względem ilościowym, jak i jakościowym. W literaturze zidentyfikowano jeden model jogi grupowej jako wspomagającego leczenia traumy, ale został on opisany jedynie anegdotycznie iz ograniczonymi danymi jakościowymi. Dlatego celem niniejszego badania jest wykorzystanie modelu stworzonego na potrzeby programu nauczania Uzdrawianie wykorzystywania seksualnego w dzieciństwie za pomocą jogi na szerszej próbie nastolatków z różnymi rodzajami traumy (emocjonalne, fizyczne i seksualne wykorzystywanie i zaniedbanie) w Stanach Zjednoczonych i Kanadzie uogólnić program nauczania i wygenerować jakościowe i ilościowe dane dotyczące jego skuteczności i postrzeganych mechanizmów, które przyczyniają się do sukcesu. Dodatkowe badania jakościowe byłyby korzystne w celu opisania tematów i przypadków na pełnej próbie uczestników takiej grupy. Obecne badania obejmowały obserwacje, studia przypadków lub ograniczone kwestionariusze jakościowe na koniec grupy, ale w tym badaniu proponuje się zbieranie danych jakościowych na każdej grupowej sesji jogi w odniesieniu do doświadczenia. Ponadto proponuje się dalsze wywiady, aby zadać bardziej szczegółowe pytania dotyczące doświadczeń uczestników.

Uczestnicy zostaną skierowani z agencji zapewniających grupy, a terapeuci wypełnią wewnętrzny formularz skierowania, podając minimalne dane demograficzne wraz ze skierowaniem. Liderzy odpowiednich grup skontaktują się z uczestnikami pod numerami telefonów podanymi w formularzach skierowań. Przed rozpoczęciem grupy początkowej liderzy grup spotkają się z potencjalnymi klientami, aby przeprowadzić z nimi wywiad pod kątem przydatności do grupy, uzyskać świadomą zgodę i zgodę oraz umożliwić im dokończenie pomiarów wstępnych. Oprócz uzyskania świadomej zgody na proces badawczy, lider grupy wyjaśni fizyczny charakter grupy jogi, a lider grupy uzyska zgodę rodziców na udział młodzieży w aktywności fizycznej w grupie. Kopie zgód i formularzy zgody zostaną dostarczone uczestnikom i rodzicom.

Podczas każdej grupy uczestnicy będą wypełniać formularz doświadczenia jogi na każdej sesji. Posttesty zostaną zakończone pod koniec szóstego spotkania grupy. Obejmą one wszystkie kwestionariusze przedtestowe, a także Inwentarz Czynników Terapeutycznych – Skalę Spójności oraz Skalę Inwentarza Sojuszu – Skrócona Forma – Więź. Po zakończeniu grupy końcowej dane z testu wstępnego, wewnętrznego i końcowego zostaną zakodowane i przeanalizowane w celu określenia pytań, które zostaną wykorzystane w dalszych wywiadach. Dwóch uczestników z każdej grupy w McMaster Children's Hospital zostanie poproszonych o przeprowadzenie wywiadu uzupełniającego z badaczem, który będzie trwał około 30 minut. Uczestnicy zostaną wybrani z dobrze zdefiniowaną poprawą objawów i słabą reakcją na interwencję. Kolejne wywiady będą nagrywane w formie audio. Chęć nagrania dźwięku jest konieczna do udziału w wywiadach uzupełniających, ale nie do udziału w większej grupie. Czas przeznaczony na grupę zabiegową to 540 minut. Niniejsze badanie nie obejmuje dodatkowej obserwacji po leczeniu, z wyjątkiem klientów, którzy dobrowolnie uczestniczą w rozmowach kontrolnych.