Kehittyneiden syöpäpotilaiden hoitotavoitteiden parantaminen

Pitkälle edenneiden syöpäpotilaiden keskuudessa keskustelut ennusteista, hoidon tavoitteista (GoC) ja elämän loppua koskevista mieltymyksistä parantavat potilaiden elämänlaatua ja vähentävät sairaalaan ja tehohoitoon joutumista. Silti harvat potilaat tietävät, että heidän kemoterapiahoitonsa eivät paranna heidän sairauttaan, vaikka lähes kaikki haluavat saada tietoa – hyvää ja huonoa. Tällä hetkellä 37 %:lla edenneistä syöpäpotilaista käyvät selventäviä keskusteluja, ja kun he käyvät, oireet ovat usein hallitsemattomia kahden viimeisen kuukauden aikana eikä onkologeilla ole muita hoitoja tarjolla. Näitä keskusteluja ei yleensä tapahdu potilaan henkilökohtaisen onkologin kanssa. Nykyiset pyrkimykset opettaa onkologeille tällaisia ​​taitoja ovat epäkäytännöllisiä, ja ne vaativat paljon aikaa poissa toimistoharjoittelusta eivätkä ota huomioon työpaineita.

Tämän tutkimuksen tavoitteena on lisätä ja parantaa pitkälle edenneiden syöpäpotilaiden GoC-keskusteluja kouluttamalla lääketieteellisiä onkologeja käymään näitä keskusteluja ja arvioimaan sen vaikutuksia potilastyytyväisyyteen, mieltymysten mukaisen hoidon saamiseen, aggressiiviseen hoidon käyttöön ja onkologien viestintätaitoon.

Tutkijat rekrytoivat 280 potilasta, joista puolet tulee interventiolääkäreistä ja toinen kontrollilääkäreistä. Tutkijat kouluttavat satunnaisesti valittuja onkologeja käymään GoC-keskusteluja. Potilaita tutkitaan lähtötilanteessa muutaman päivän sisällä heidän GOC-käynnistään ja kuuden kuukauden kuluttua. Onkologeille äänitetään lähtötilanteessa ja koulutuksen päätyttyä arvioidakseen käytäntöä ja taitoja käydä GoC-keskusteluja.

Ensisijaisiin tuloksiin kuuluu potilaan raportoima GoC-keskustelun kulku ja tyytyväisyys siihen. Toissijaisia ​​tuloksia ovat onkologin kommunikaatiotaidot, avohoitojen suorittamisen toteutettavuus, mieltymysten mukaisen hoidon saaminen, saattohoidon, kemoterapian tai teho-osaston käyttö viimeisen 30 päivän aikana.