Az előrehaladott rákbetegek gondozási céljainak javítása

Az előrehaladott rákbetegek körében a prognózisról, az ellátás céljairól (GoC) és az életvégi preferenciákról folytatott megbeszélések javítják a betegek életminőségét, és csökkentik a kórházi és intenzív osztályra kerülések arányát. Ennek ellenére kevés beteg tudja, hogy kemoterápiás kezelései nem gyógyítják meg betegségüket, annak ellenére, hogy szinte mindenki információt szeretne kapni – jó és rossz. Jelenleg az előrehaladott rákbetegek 37%-a folytat tisztázó megbeszéléseket a GoC-ról, és ha igen, akkor gyakran életük utolsó 2 hónapjában a tünetek kontrollálhatatlanok, és az onkológusok nem tudnak más kezelést kínálni. Ezekre a megbeszélésekre általában nem kerül sor a páciens személyes onkológusával. Az onkológusok ilyen készségek megtanítására irányuló jelenlegi erőfeszítések nem praktikusak, sok időt igényelnek az irodai gyakorlattól, és nem veszik figyelembe a munkahelyi nyomást.

Ennek a tanulmánynak az a célja, hogy növelje és javítsa a GoC megbeszéléseket az előrehaladott rákos betegek körében azáltal, hogy orvosi onkológusokat képez, hogy levezessék ezeket a megbeszéléseket, és értékeljék annak hatását a betegek elégedettségére, a preferenciáknak megfelelő ellátás igénybevételére, az agresszív ellátás igénybevételére és az onkológus kommunikációs készségére.

A vizsgálók 280 beteget vesznek fel, akiknek fele az intervenciós orvosok, a másik pedig a kontrollorvosok közül kerül ki. A kutatók véletlenszerűen kiválasztott onkológusokat képeznek ki a GoC megbeszélés lefolytatására. A betegeket a vizsgálat kezdetén a GOC látogatása után néhány napon belül és 6 hónap elteltével vizsgálják meg. Az onkológusok hangfelvételt készítenek az alaphelyzetben és a képzés befejezése után, hogy felmérjék a gyakorlatot és a GoC-megbeszélések lefolytatásához szükséges készségeket.

Az elsődleges eredmények közé tartozik a betegek által a GoC megbeszélésen folytatott magatartás és az azzal való elégedettség. A másodlagos eredmények közé tartozik az onkológus kommunikációs készsége, a GoC ambuláns elvégzésének megvalósíthatósága, a preferenciáknak megfelelő ellátás igénybevétele, a hospice, kemoterápia vagy intenzív osztály használata az élet utolsó 30 napjában.