Virtuaalitodellisuusaltistusterapia sosiaalisen fobian hoitoon (FOPSII)
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Yksityiskohtainen kuvaus
Ahdistuneisuushäiriöiden hoitoon tarkoitettu virtuaalitodellisuushoito (VRE) on saanut paljon huomiota. VRE:n aikana henkilö kohtaa pelätyn ärsykkeen tietokoneella luomassa ympäristössä, usein käyttämällä päähän kiinnitettävää näyttöä ja liikkeenseurantaa, joka mahdollistaa monisensorisen syötön ja luonnollisen liikkeen. VRE:n useita etuja on havaittu - sekä kliinisiä, kuten hoidon hyväksyttävyys, että metodologisia, kuten kyky suorittaa altistus tiukasti kontrolloidussa ympäristössä. Empiirinen tuki VRE:lle vaihtelee ahdistuneisuushäiriöiden välillä. Erityisesti satunnaistetut kontrolloidut tutkimukset tukevat VRE:n tehokkuutta lentämisen pelossa ja akrofobiassa ja osoittavat, että se on yhtä tehokas kuin in vivo -altistus. Nämä fobiat sopivat hyvin VRE:lle; pelätty ärsyke on rajattu ja sisältää voimakkaita fyysisiä vihjeitä, jotka voidaan tuottaa virtuaaliympäristössä. VRE:n käytöstä muihin ahdistuneisuushäiriöihin on vähemmän kontrolloitua tutkimusta. Tässä tutkimuksessa tarkastellaan VRE:tä sosiaalisen ahdistuneisuushäiriön varalta, jolle on ominaista negatiivisen arvioinnin pelko ja jota voi siten olla vaikeampi herättää ja hoitaa virtuaaliympäristössä. Mikään tähän mennessä tehty tutkimus ei ole myöskään vertannut VRE:tä ja sosiaalisen ahdistuneisuushäiriön kultaista standardihoitoa - kognitiivista käyttäytymisterapiaa ryhmämuodossa.
Tämän tutkimuksen tarkoituksena on verrata VRE:tä ja Exposure Group Therapy -hoitoa jonotuslistalle otoksessa aikuisista, jotka täyttävät sosiaalisen ahdistuneisuushäiriön kriteerit ja joilla on ensisijaisesti julkisen puhumisen pelko. Oletuksena on, että suhteessa jonotuslistaan hoidossa olevat parantavat standardoituja julkisen puhumisen pelkoja ja negatiivisen arvioinnin pelkoja sekä käyttäytymisen välttämistehtävää. Osallistujien odotetaan myös säilyttävän hoitotuloksen 3 ja 12 kuukauden seurannassa. Myös näiden kahden aktiivisen hoidon välillä tehdään vertailuja.
Menettely
Suostumuksen saatuaan tutkimusehdokkaat suorittivat puhelinhaastattelun selvittääkseen ilmeisiä poissulkemiskriteereitä (esim. sosiaalisen ahdistuneisuushäiriön nykyinen hoito) ja sitten henkilökohtaisen hoitoa edeltävän arvioinnin, joka koostui DSM-IV:n strukturoidusta kliinisestä haastattelusta (SCID) ja puheesta. tehtävää ja itseraportointitoimenpiteitä. Tukikelpoiset osallistujat jaettiin satunnaisesti virtuaalitodellisuusaltistusterapiaan, altistusryhmäterapiaan tai jonotuslistalle yksinkertaisella satunnaistamalla käyttämällä tietokoneistettua satunnaislukugeneraattoria. Piilotusmenetelmiä käytettiin estämään hoitomääräyksen ennakkotietoisuus vaikuttamasta ilmoittautumiseen. Jokaisella mahdollisella osallistujalla oli osallistujanumero, jonka vain tutkimuksen koordinaattori tiesi. Ensimmäinen kirjoittaja säilytti lukitussa tiedostolaatikossa paperikopiota luettelosta, joka linkitti osallistujan numeron ehtojen määrittämiseen. Kun osallistuja oli ilmoittautunut, tutkimuksen koordinaattori kysyi tietyn osallistujanumeron hoitotilannetta. Ensimmäisellä kirjoittajalla ei ollut tietoa siitä, mikä osallistuja oli linkitetty osallistujanumeroon, ja tutkimuksen koordinaattorilla ei ollut tietoa siitä, mikä osallistujan numero oli yhteydessä hoitoon. Odotuslistalle määrätyt osallistujat satunnaistettiin uudelleen virtuaalitodellisuusaltistusterapiaan tai altistusryhmäterapiaan odotusajan jälkeen (kuva 1). Osallistujat suorittivat kaikki arviointi- ja hoitoistunnot kaupunkitutkimusyliopiston psykologian klinikalla, jonne pääsee julkisilla kulkuvälineillä.
Arvioinnit
Osallistujat suorittivat arvioinnit esikäsittelyssä, jälkihoidossa ja seurannassa. Itseraportoinnin tulosmittaukset suoritettiin jokaisessa arviointipisteessä. Osallistujia pyydettiin suorittamaan käyttäytymisen välttämistehtävä esi- ja jälkihoidon aikana. SCID:n ahdistuneisuus-, mieliala- ja päihteidenkäyttömoduulit annettiin esihoidon aikana ja ahdistuneisuusmoduuli 3 kuukauden seurannassa.
Kaikki arvioinnit suorittivat jatko-opiskelijat, jotka olivat sokeita saaman hoidon tyypille. Kaikki esihoito- ja seurantadiagnostiset arvioinnit nauhoitettiin, ja laillistettu psykologi tarkasteli satunnaisesti valitun osajoukon (N=10) laskeakseen arvioijien välisen luotettavuuden hoitoa edeltävälle arvioinnille (100 %:n yksimielisyys primaaridiagnoosissa, yksi erimielisyys vakavuudesta). ). Korvauksia maksettiin osallistujille, jotka suorittivat itseraportin toimenpiteistä, jotka annettiin hoidon jälkeen, 3 ja 12 kuukauden seurannassa.
Hoito
Ennen terapian antamista opintoterapeutit osallistuivat kutakin hoitoa varten kahdelle päivälle koulutustyöpajoille, joita johtivat kunkin hoidon kehittäjät. Jokainen tutkimusterapeutti sai myös viikoittain ensimmäisen kirjoittajan ohjauksen. Opintoterapeutteja oli 5: 2 laillistettua kliinistä psykologia, joilla on kokemusta manuaalisesta hoidosta, ja 3 jatko-opiskelijaa, joilla ei ollut kokemusta manuaalisista hoidoista. Kaikki terapeutit antoivat molemmat hoidot.
Molemmat hoidot annettiin manuaalisen protokollan mukaisesti 8 istunnon ajan. VRE- ja EGT-hoitoryhmät suunniteltiin mahdollisimman samanlaisiksi, lukuun ottamatta altistuksen antamistapaa. Molemmat hoidot alkoivat hoidon perusteluilla ja sosiaalista ahdistuneisuushäiriötä koskevalla psykokoulutuksella. Istunnon 2–8 aikana molemmat hoidot käsittelivät psykopatologian kirjallisuudessa tunnistettuja sosiaalisen ahdistuneisuushäiriön erityisiä näkökohtia, mukaan lukien itseensä keskittynyt huomio, käsitykset itsestään ja toisista, käsitykset emotionaalisesta hallinnasta, märehtiminen, realistinen tavoitteiden asettaminen sosiaalisille tilanteille. tekniikoita, kuten kognitiivista valmistautumista, sekä kustannus- ja todennäköisyysharhojen haastamista. Jakso 8 sisälsi myös uusiutumisen ehkäisyn. Kotitehtävät annettiin molemmille hoidoille, mukaan lukien päivittäinen peilitehtävä, päivittäinen sosiaalisten tilanteiden kirjaaminen ja kognitiivisten harhojen tunnistaminen.
Virtual Reality Exposure (VRE)
Virtuaaliympäristöihin sisältyi virtuaalinen kokoushuone (~5 yleisön jäsentä), virtuaalinen luokkahuone (~35 yleisön jäsentä) ja virtuaalinen auditorio (100+ yleisön jäsentä). Terapeutit voivat manipuloida yleisön reaktioita useilla tavoilla, mukaan lukien saada heidät näyttämään kiinnostuneilta, tylsiltä, kannustavilta, vihamielisiltä, hajamielisiltä (eli matkapuhelimen soitto). Virtuaaliyleisön jäsenet voivat myös esittää kysymyksiä, joko standardoituja (esim. "En ymmärrä, voisitko selittää uudelleen") tai asiakkaalle räätälöityjä terapeutin puheenvuoron avulla. Virtuaaliympäristöjä manipuloitiin osallistujien pelkohierarkian mukaan. Osallistujat altistettiin hierarkian jokaiselle kohteelle, kunnes heidän pelkonsa väheni.
Exposure Group Therapy (EGT)
EGT:tä johti yhdessä laillistettu kliininen psykologi ja edistynyt tohtoriopiskelija. Ryhmiin kuului enintään viisi osallistujaa. Valotuksen aikana osallistujat pitivät videonauhoitetun puheen ryhmän edessä. Ryhmän jäseniä pyydettiin myös antamaan toisilleen positiivista palautetta, kun videonauhoitetut puheet tarkasteltiin.
Kaikin keinoin pyrittiin tasaamaan altistusaika kaikissa hoitoryhmissä. VRE:tä saaneet osallistujat suorittivat 4 altistuskoetta. Simulaattorisairauden (esim. päänsärky, pahoinvointi) riskin vuoksi altistuskokeet kestivät enintään 30 minuuttia, yhteensä jopa 120 minuuttia. EGT:tä saaneet osallistujat saivat 6 altistuskoetta. Jokaiseen ryhmän jäseneen käytetty aika vaihteli ryhmän osallistujamäärän mukaan. Keskimäärin 4 osallistujan ryhmässä osallistujat suorittivat kuusi altistuskoetta 20 minuutin ajan, yhteensä 120 minuuttia.
Odotuslista
8 viikon kuluttua jonotuslistan osallistujat suorittivat itseraportin. Odotuslistan osallistujat satunnaistettiin uudelleen joko virtuaalitodellisuuteen altistumiseen tai altistusryhmäterapiaan odotusajan jälkeen, ja he saivat saman yllä kuvatun 8 viikon hoitoprotokollan.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Yhdysvallat, 30302
- Georgia State University
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Englannin kielen puhujat täyttävät DSM-IV:n (APA, 2000) kriteerit sosiaalisen ahdistuneisuushäiriön ensisijaiselle diagnoosille
- Itsensä tunnistava julkinen puhuminen ensisijaisena sosiaalisena pelkonsa
- Osallistujia vaadittiin stabiloitumaan psykoaktiivisilla lääkkeillä ja annoksilla 3 kuukauden ajan.
Poissulkemiskriteerit:
- aiempi mania, skitsofrenia tai psykoosi
- nykyiset itsemurha-ajatukset, alkoholi- tai päihderiippuvuus
- kyvyttömyys sietää virtuaalitodellisuuden kypärää/ympäristöä
- kohtausten historia
- samanaikainen psykoterapia sosiaaliseen ahdistuneisuushäiriöön
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Virtuaalitodellisuusaltistusterapia
Virtuaalitodellisuusaltistusterapian aikana henkilö kohtaa pelätyn ärsykkeen (julkisen puhumisen) tietokoneella luomassa ympäristössä.
|
Virtuaalitodellisuusaltistusterapian aikana henkilö kohtaa pelätyn ärsykkeen (julkisen puhumisen) tietokoneella luomassa ympäristössä.
|
|
Active Comparator: Altistusryhmäterapia
Exposure Group Therapy käyttäytymishoito sosiaaliseen fobiaan.
Osallistujat kohtaavat pelkonsa pitämällä puheita muille ryhmän jäsenille.
|
Exposure Group Therapy käyttäytymishoito sosiaaliseen fobiaan.
Osallistujat kohtaavat pelkonsa pitämällä puheita muille ryhmän jäsenille.
|
|
Ei väliintuloa: Odotuslista
Odotuslistalle määrätyt osallistujat satunnaistettiin uudelleen virtuaalitodellisuusaltistusterapiaan tai altistusryhmäterapiaan odotusajan jälkeen.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Henkilökohtainen raportti luottamuksesta puhujana
Aikaikkuna: Hoidon jälkeen, noin 8 viikon kuluttua ensimmäisestä seulontakerrasta
|
30 tosi/epätosi asiaa, jotka mittaavat julkisen puhumisen luottamusta kolmella ulottuvuudella: ennen puhetta, sen aikana ja sen jälkeen.
|
Hoidon jälkeen, noin 8 viikon kuluttua ensimmäisestä seulontakerrasta
|
|
Negatiivisen arvioinnin pelko – lyhyt lomake
Aikaikkuna: Hoidon jälkeen, noin 8 viikon kuluttua ensimmäisestä seulontakerrasta
|
12 kohdan kyselylomake, jossa mitataan, missä määrin ihmiset pelkäävät, että muut arvostelevat kielteisesti useissa sosiaalisissa ympäristöissä.
|
Hoidon jälkeen, noin 8 viikon kuluttua ensimmäisestä seulontakerrasta
|
|
Behavioral Avoidance Test
Aikaikkuna: Hoidon jälkeen, noin 8 viikon kuluttua ensimmäisestä seulontakerrasta
|
Käyttäytymisen välttämistesti perustui standardoituun puheenarviointiprotokollaan (Beidel, Turner, Jacob, & Cooley, 1989), jossa osallistujille annettiin 3 minuuttia aikaa tehdä muistiinpanoja viidestä kiistanalaisesta aiheesta (esim. abortti, samaa sukupuolta olevien avioliitto).
Osallistujia pyydetään sitten puhumaan 10 minuuttia enintään kolmesta aiheesta ja arvioimaan, kuinka hyvin he suoriutuivat (0 -10) ja kuinka ahdistuneita he tunsivat (0 -10). Suuremmat luvut osoittavat parempaa suorituskykyä ja suurempaa ahdistusta.
Yleisön jäsenet koostuivat kahdesta neljään koulutettua perustutkinto- tai jatko-opiskelijaa; terapeutti ei koskaan ollut yleisön jäsen
|
Hoidon jälkeen, noin 8 viikon kuluttua ensimmäisestä seulontakerrasta
|
|
Kliinikon maailmanlaajuiset parannukset
Aikaikkuna: Hoidon jälkeen, noin 8 viikon kuluttua ensimmäisestä seulontakerrasta
|
Kliinikon arvioima globaali mitta oireiden vakavuuden muutoksista, joka vaihtelee 1:stä (erittäin parantunut) 7:ään (erittäin paljon huonompi).
|
Hoidon jälkeen, noin 8 viikon kuluttua ensimmäisestä seulontakerrasta
|
|
Henkilökohtainen raportti luottamuksesta puhujana
Aikaikkuna: 3 kuukautta viimeisen hoitokerran jälkeen
|
30 tosi/epätosi asiaa, jotka mittaavat julkisen puhumisen luottamusta kolmella ulottuvuudella: ennen puhetta, sen aikana ja sen jälkeen.
|
3 kuukautta viimeisen hoitokerran jälkeen
|
|
Negatiivisen arvioinnin pelko – lyhyt lomake
Aikaikkuna: 3 kuukautta viimeisen hoitokerran jälkeen
|
30 tosi/epätosi asiaa, jotka mittaavat julkisen puhumisen luottamusta kolmella ulottuvuudella: ennen puhetta, sen aikana ja sen jälkeen.
|
3 kuukautta viimeisen hoitokerran jälkeen
|
|
Behavioral Avoidance Test
Aikaikkuna: 3 kuukautta viimeisen hoitokerran jälkeen
|
Käyttäytymisen välttämistesti perustui standardoituun puheenarviointiprotokollaan (Beidel, Turner, Jacob, & Cooley, 1989), jossa osallistujille annettiin 3 minuuttia aikaa tehdä muistiinpanoja viidestä kiistanalaisesta aiheesta (esim. abortti, samaa sukupuolta olevien avioliitto).
Osallistujia pyydetään sitten puhumaan 10 minuuttia enintään kolmesta aiheesta ja arvioimaan, kuinka hyvin he suoriutuivat (0 -10) ja kuinka ahdistuneita he tunsivat (0 -10). Suuremmat luvut osoittavat parempaa suorituskykyä ja suurempaa ahdistusta.
Yleisön jäsenet koostuivat kahdesta neljään koulutettua perustutkinto- tai jatko-opiskelijaa; terapeutti ei koskaan ollut yleisön jäsen
|
3 kuukautta viimeisen hoitokerran jälkeen
|
|
Kliinikon maailmanlaajuiset parannukset
Aikaikkuna: 3 kuukautta viimeisen hoitokerran jälkeen
|
Kliinikon arvioima globaali mitta oireiden vakavuuden muutoksista, joka vaihtelee 1:stä (erittäin parantunut) 7:ään (erittäin paljon huonompi).
|
3 kuukautta viimeisen hoitokerran jälkeen
|
|
Henkilökohtainen raportti luottamuksesta puhujana
Aikaikkuna: 12 kuukautta viimeisen hoitokerran jälkeen
|
30 tosi/epätosi asiaa, jotka mittaavat julkisen puhumisen luottamusta kolmella ulottuvuudella: ennen puhetta, sen aikana ja sen jälkeen.
|
12 kuukautta viimeisen hoitokerran jälkeen
|
|
Negatiivisen arvioinnin pelko – lyhyt lomake
Aikaikkuna: 12 kuukautta viimeisen hoitokerran jälkeen
|
12 kohdan kyselylomake, jossa mitataan, missä määrin ihmiset pelkäävät, että muut arvostelevat kielteisesti useissa sosiaalisissa ympäristöissä.
|
12 kuukautta viimeisen hoitokerran jälkeen
|
|
Behavioral Avoidance Test
Aikaikkuna: 12 kuukautta viimeisen hoitokerran jälkeen
|
Käyttäytymisen välttämistesti perustui standardoituun puheenarviointiprotokollaan (Beidel, Turner, Jacob, & Cooley, 1989), jossa osallistujille annettiin 3 minuuttia aikaa tehdä muistiinpanoja viidestä kiistanalaisesta aiheesta (esim. abortti, samaa sukupuolta olevien avioliitto).
Osallistujia pyydetään sitten puhumaan 10 minuuttia enintään kolmesta aiheesta ja arvioimaan, kuinka hyvin he suoriutuivat (0 -10) ja kuinka ahdistuneita he tunsivat (0 -10). Suuremmat luvut osoittavat parempaa suorituskykyä ja suurempaa ahdistusta.
Yleisön jäsenet koostuivat kahdesta neljään koulutettua perustutkinto- tai jatko-opiskelijaa; terapeutti ei koskaan ollut yleisön jäsen.
|
12 kuukautta viimeisen hoitokerran jälkeen
|
|
Kliinikon maailmanlaajuiset parannukset
Aikaikkuna: 12 kuukautta viimeisen hoitokerran jälkeen
|
Käyttäytymisen välttämistesti perustui standardoituun puheenarviointiprotokollaan (Beidel, Turner, Jacob, & Cooley, 1989), jossa osallistujille annettiin 3 minuuttia aikaa tehdä muistiinpanoja viidestä kiistanalaisesta aiheesta (esim. abortti, samaa sukupuolta olevien avioliitto).
Osallistujia pyydetään sitten puhumaan 10 minuuttia enintään kolmesta aiheesta ja arvioimaan, kuinka hyvin he suoriutuivat (0 -10) ja kuinka ahdistuneita he tunsivat (0 -10). Suuremmat luvut osoittavat parempaa suorituskykyä ja suurempaa ahdistusta.
Yleisön jäsenet koostuivat kahdesta neljään koulutettua perustutkinto- tai jatko-opiskelijaa; terapeutti ei koskaan ollut yleisön jäsen.
|
12 kuukautta viimeisen hoitokerran jälkeen
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Päätutkija: Page L Anderson, Ph.D., Georgia State University
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Rothbaum BO, Hodges L, Smith S, Lee JH, Price L. A controlled study of virtual reality exposure therapy for the fear of flying. J Consult Clin Psychol. 2000 Dec;68(6):1020-6. doi: 10.1037//0022-006x.68.6.1020.
- Emmelkamp PM, Krijn M, Hulsbosch AM, de Vries S, Schuemie MJ, van der Mast CA. Virtual reality treatment versus exposure in vivo: a comparative evaluation in acrophobia. Behav Res Ther. 2002 May;40(5):509-16. doi: 10.1016/s0005-7967(01)00023-7.
- Anderson PL, Zimand E, Hodges LF, Rothbaum BO. Cognitive behavioral therapy for public-speaking anxiety using virtual reality for exposure. Depress Anxiety. 2005;22(3):156-8. doi: 10.1002/da.20090.
- Anderson, P., Rothbaum, B. O., & Hodges, L. F. Virtual reality exposure in the treatment of social anxiety. Cognitive and Behavioral Practice, 10: 240-247, 2003.
- Andersson G, Carlbring P, Holmstrom A, Sparthan E, Furmark T, Nilsson-Ihrfelt E, Buhrman M, Ekselius L. Internet-based self-help with therapist feedback and in vivo group exposure for social phobia: a randomized controlled trial. J Consult Clin Psychol. 2006 Aug;74(4):677-86. doi: 10.1037/0022-006X.74.4.677.
- APA. Diagnostic and statistical manual of mental disorders, Fourth Edition - Text Revision (4th ed.): American Psychiatric Publishing, Inc. 2000.
- Attkisson, C.C. & Greenfield, T.K.The UCSF client satisfaction scales: I. The Client Satisfaction Questionnaire-8. In M.E. Maruish (Ed.), The use of psychological testing for treatment planning and outcomes assessment (2nd ed., pp. 1333-1346). Mahwah, NJ: Erlbaum. 1999.
- Beck, A. T., Steer, R. A., & Brown, G. K. (1996). Manual for Beck Depression Inventory - II. San Antonio, TX: The Psychological Corporation, Harcourt, Brace & Company.
- Beidel, D. C., Turner, S. M., Jacob, R. G., & Cooley, M. R. Assessment of social phobia: Reliability of an impromptu speech task. Journal of Anxiety Disorders, 3: 149-158, 1989.
- Blote AW, Kint MJ, Miers AC, Westenberg PM. The relation between public speaking anxiety and social anxiety: a review. J Anxiety Disord. 2009 Apr;23(3):305-13. doi: 10.1016/j.janxdis.2008.11.007. Epub 2008 Nov 25.
- Borkovec, T. D., & Nau, S. D. Credibility of analogue therapy rationales. Journal of Behavior Therapy and Experimental Psychiatry, 3: 257- 260, 1972.
- Botella, C., Gallego, M. J., Garcia-Palacios, A., Baños, R. M., Quero, S., & Guillen, V. An internet-based self-help program for the treatment of fear of public speaking: A case study. Journal of Technology in Human Services, 26: 182-202, 2008.
- Botella, C., García-Palacios, A., Villa, H., Baños, R. M., Quero, S., Alcañiz, M., & Riva, G. Virtual reality exposure in the treatment of panic disorder and agoraphobia: A controlled study. Clinical Psychology & Psychotherapy, 14: 164-175, 2007.
- Bouchard, S., Dumoulin, S., Robillard, G., Guitard, T. & Klinger, E. et al. A randomized control trial for the use of in virtuo exposure in the treatment of social phobia: final results. Journal of CyberTherapy and Rehabilitation, 4: 197-199, 2011.
- Bouton, M. E., Woods, A. M., Moody, E. W., Sunsay, C., & Garcia-Guitierrez, A. (2006). Counteracting the context-dependence of extinction: Relapse and some tests of possible methods of relapse prevention. In M. G. Craske, D. Hermans, & D. Vansteenwegen (Eds.), Fear and learning: Basic science to clinical application. (pp.175-196). Washington, DC: American Psychological Association.
- Busseri MA, Tyler JD. Interchangeability of the Working Alliance Inventory and Working Alliance Inventory, Short Form. Psychol Assess. 2003 Jun;15(2):193-7. doi: 10.1037/1040-3590.15.2.193.
- Collins KA, Westra HA, Dozois DJ, Stewart SH. The validity of the brief version of the Fear of Negative Evaluation Scale. J Anxiety Disord. 2005;19(3):345-59. doi: 10.1016/j.janxdis.2004.02.003.
- Clark, D. M., & Wells, A. (1995). A cognitive model of social phobia. In R. G. Heimberg, M. R. Liebowitz, D. A. Hope, & F. R. Schneier (Eds.), Social phobia: Diagnosis, assessment, and treatment (pp. 69-93). New York: Guilford Press.
- Emmelkamp PM. Technological innovations in clinical assessment and psychotherapy. Psychother Psychosom. 2005;74(6):336-43. doi: 10.1159/000087780.
- Feingold A. Effect sizes for growth-modeling analysis for controlled clinical trials in the same metric as for classical analysis. Psychol Methods. 2009 Mar;14(1):43-53. doi: 10.1037/a0014699.
- First, M. B., Spitzer, R. L., Gibbon, M., & Williams, J. B. W. (1994). Structured Clinical Interview for Axis I DSM-IV Disorders-Research Edition. New York, NY: Biometrics Research Department.
- Fresco DM, Coles ME, Heimberg RG, Liebowitz MR, Hami S, Stein MB, Goetz D. The Liebowitz Social Anxiety Scale: a comparison of the psychometric properties of self-report and clinician-administered formats. Psychol Med. 2001 Aug;31(6):1025-35. doi: 10.1017/s0033291701004056.
- Guy, W. (1976) ECDEU Assessment Manual for Psychotherapy - Revised (DHEW Publication No. ADM 76-338). Bethesda, MD: National Institute of Mental Health.
- Hofmann SG. Cognitive mediation of treatment change in social phobia. J Consult Clin Psychol. 2004 Jun;72(3):392-399. doi: 10.1037/0022-006X.72.3.392.
- Hofmann SG. Cognitive factors that maintain social anxiety disorder: a comprehensive model and its treatment implications. Cogn Behav Ther. 2007;36(4):193-209. doi: 10.1080/16506070701421313.
- Hofmann SG, Dibartolo PM. An instrument to assess self-statements during public speaking: scale development and preliminary psychometric properties. Behav Ther. 2000;31(3):499-515. doi: 10.1016/s0005-7894(00)80027-1.
- Horvath, A. O., & Greenberg, L. S. Development and validation of the Working Alliance Inventory. Journal of Counseling Psychology, 36: 223-233, 1989.
- Klinger E, Bouchard S, Legeron P, Roy S, Lauer F, Chemin I, Nugues P. Virtual reality therapy versus cognitive behavior therapy for social phobia: a preliminary controlled study. Cyberpsychol Behav. 2005 Feb;8(1):76-88. doi: 10.1089/cpb.2005.8.76.
- Klorman, R., Weerts, T. C., Hastings, J. E., Melamed, B. G., & Lang, P. J. Psychometric description of some specific-fear questionnaires. Behavior Therapy, 5: 401-409, 1974.
- Leary, M. R. A brief version of the Fear of Negative Evaluation Scale. Personality and Social Psychology Bulletin, 9: 371- 375, 1983.
- McCroskey, J. C. Validity of the PRCA as an index of oral communication apprehension. Communication Monographs, 45: 192-203, 1978.
- McGilloway S, Mhaille GN, Bywater T, Furlong M, Leckey Y, Kelly P, Comiskey C, Donnelly M. A parenting intervention for childhood behavioral problems: a randomized controlled trial in disadvantaged community-based settings. J Consult Clin Psychol. 2012 Feb;80(1):116-127. doi: 10.1037/a0026304. Epub 2011 Dec 12.
- Meyerbroker K, Emmelkamp PM. Virtual reality exposure therapy in anxiety disorders: a systematic review of process-and-outcome studies. Depress Anxiety. 2010 Oct;27(10):933-44. doi: 10.1002/da.20734.
- Meyerbroker, K., & Emmelkamp, P. M. G. Therapeutic processes in virtual reality exposure therapy: The role of cognitions and the therapeutic alliance. Journal of Cyber Therapy and Rehabilitation, 1: 247-257, 2008.
- Muthén, L. K., & Muthén, B. O. (2012). Mplus user's guide (6th ed.). Los Angeles, CA: Muthén & Muthén.
- Opris D, Pintea S, Garcia-Palacios A, Botella C, Szamoskozi S, David D. Virtual reality exposure therapy in anxiety disorders: a quantitative meta-analysis. Depress Anxiety. 2012 Feb;29(2):85-93. doi: 10.1002/da.20910. Epub 2011 Nov 7.
- Otto, M. W., Smits, J. A. J., & Reese, H. E. Combined psychotherapy and pharmacotherapy for mood and anxiety disorders in adults: Review and analysis. Clinical Psychology: Science and Practice, 12: 72-86, 2005.
- Parsons TD, Rizzo AA. Affective outcomes of virtual reality exposure therapy for anxiety and specific phobias: a meta-analysis. J Behav Ther Exp Psychiatry. 2008 Sep;39(3):250-61. doi: 10.1016/j.jbtep.2007.07.007. Epub 2007 Jul 25.
- Paul, G. L. (1966). Insight vs desensitization in psychotherapy. Standford, CA: Stanford University Press.
- Piaggio G, Elbourne DR, Altman DG, Pocock SJ, Evans SJ; CONSORT Group. Reporting of noninferiority and equivalence randomized trials: an extension of the CONSORT statement. JAMA. 2006 Mar 8;295(10):1152-60. doi: 10.1001/jama.295.10.1152. Erratum In: JAMA. 2006 Oct 18;296(15):1842.
- Phillips GC, Jones GE, Rieger ER, Snell JB. Normative data for the personal report of confidence as a speaker. J Anxiety Disord. 1997 Mar-Apr;11(2):215-20. doi: 10.1016/s0887-6185(97)00007-8.
- Powers MB, Emmelkamp PM. Virtual reality exposure therapy for anxiety disorders: A meta-analysis. J Anxiety Disord. 2008;22(3):561-9. doi: 10.1016/j.janxdis.2007.04.006. Epub 2007 Apr 27.
- Rapee RM, Gaston JE, Abbott MJ. Testing the efficacy of theoretically derived improvements in the treatment of social phobia. J Consult Clin Psychol. 2009 Apr;77(2):317-27. doi: 10.1037/a0014800.
- Raudenbush, S.W. and Bryk, A.S. (2002). Hierarchical Linear Models (Second Edition). Thousand Oaks: Sage Publications.
- Raudenbush SW, Xiao-Feng L. Effects of study duration, frequency of observation, and sample size on power in studies of group differences in polynomial change. Psychol Methods. 2001 Dec;6(4):387-401.
- Safir MP, Wallach HS, Bar-Zvi M. Virtual reality cognitive-behavior therapy for public speaking anxiety: one-year follow-up. Behav Modif. 2012 Mar;36(2):235-46. doi: 10.1177/0145445511429999. Epub 2011 Dec 15.
- Schulz KF, Altman DG, Moher D; CONSORT Group. CONSORT 2010 Statement: Updated guidelines for reporting parallel group randomised trials. J Clin Epidemiol. 2010 Aug;63(8):834-40. doi: 10.1016/j.jclinepi.2010.02.005. Epub 2010 Mar 25. No abstract available.
- Shiban Y, Pauli P, Muhlberger A. Effect of multiple context exposure on renewal in spider phobia. Behav Res Ther. 2013 Feb;51(2):68-74. doi: 10.1016/j.brat.2012.10.007. Epub 2012 Nov 11.
- Taylor CT, Alden LE. Safety behaviors and judgmental biases in social anxiety disorder. Behav Res Ther. 2010 Mar;48(3):226-37. doi: 10.1016/j.brat.2009.11.005. Epub 2009 Nov 18.
- Van Breukelen GJ. ANCOVA versus change from baseline: more power in randomized studies, more bias in nonrandomized studies [corrected]. J Clin Epidemiol. 2006 Sep;59(9):920-5. doi: 10.1016/j.jclinepi.2006.02.007. Epub 2006 Jun 23. Erratum In: J Clin Epidemiol. 2006 Dec;59(12):1334.
- Wallach HS, Safir MP, Bar-Zvi M. Virtual reality cognitive behavior therapy for public speaking anxiety: a randomized clinical trial. Behav Modif. 2009 May;33(3):314-38. doi: 10.1177/0145445509331926. Epub 2009 Mar 25.
- Whaley AL, Davis KE. Cultural competence and evidence-based practice in mental health services: a complementary perspective. Am Psychol. 2007 Sep;62(6):563-74. doi: 10.1037/0003-066X.62.6.563.
- Zaider TI, Heimberg RG, Fresco DM, Schneier FR, Liebowitz MR. Evaluation of the clinical global impression scale among individuals with social anxiety disorder. Psychol Med. 2003 May;33(4):611-22. doi: 10.1017/s0033291703007414.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- R42MH060506-02 (Yhdysvaltain NIH-apuraha/sopimus)
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .