Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Filanesibi (ARRY-520) yhdistelmänä pomalidomidin ja deksametasonin kanssa uusiutuneiden/refraktoristen (R/R) multippeli myelooma (MM) -potilaiden hoitoon

tiistai 26. heinäkuuta 2022 päivittänyt: PETHEMA Foundation

Vaihe I/II, monikeskus, avoin, kliininen filanesibin (ARRY-520) tutkimus yhdessä pomalidomidin ja deksametasonin kanssa uusiutuneiden/refraktoristen (R/R) multippeli myelooma (MM) -potilaille

Vaihe I/II, monikeskus, avoin, kliininen tutkimus turvallisuuden ja tehokkuuden arvioimiseksi ja filanesibin suurimman siedetyn annoksen (MTD) määrittämiseksi yhdessä pomalidomidin ja deksametasonin kanssa uusiutuneilla/refraktorisilla (R/R) multippeli myelooma (MM) -potilailla

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

Kansallinen, monikeskus, avoin yksihaarainen ei-vertaileva tutkimus, jossa arvioidaan MTD:tä ja Kinesin Spindle Protein (KSP) -estäjän Filanesibin (ARRY-520) tehoa yhdessä pomalidomidin + deksametasonin kanssa uusiutuneilla tai refraktorisilla MM-potilailla .

Tätä tarkoitusta varten relapsoituneita tai refraktaarisia MM-potilaita vähintään kahden aikaisemman hoitosarjan, mukaan lukien bortetsomibi ja lenalidomidi, jälkeen, jotka ovat refraktorisia lenalidomidille tai jotka eivät siedä sitä ja jotka eivät ole resistenttejä viimeiselle hoitolinjalle, hoidetaan 28 vuorokauden pituisilla filanesib-sykleillä iv. 1 tunnin (± 10 minuutin) infuusio nousevina annoksina päivinä 1, 2, 15 ja 16 + pomalidomidi annosteltuna oraalisesti kasvavina annoksina 21 päivän ajan 7 päivän lepoajan kanssa + deksametasoni kiinteänä 40 mg:n annoksena päivässä 1, 8, 15 & 22. G-CSF-profylaksia on pakollinen kaikille potilaille Filasebi-hoidon jälkeen päivästä 3 ja päivästä 17 alkaen (yhteensä 7 päivää kumpikin). Hoitoa jatketaan, kunnes eteneminen tai ei-hyväksyttävä myrkyllisyys ilmaantuu.

Aluksi vaihe I suoritetaan käyttäen modifioitua 3+3 annoskorotusalgoritmia. Kolme ensimmäistä potilasta rekisteröidään ensimmäiselle annostasolle (katso annoksen korotustasot kuvasta 1). Jos DLT:tä ei esiinny heidän joukossaan, seuraava kolmen potilaan kohortti jatkaa seuraavalla korkeammalla annostasolla. Jos DLT esiintyy kolmen ensimmäisen arvioitavan potilaan joukossa ensimmäisen jakson aikana, kolme muuta potilasta otetaan mukaan samalla annostasolla.

Jos tämän laajennetun annosryhmän kuuden arvioitavan potilaan joukossa ei havaita enempää kuin yksi DLT syklin 1 aikana, rekisteröinti jatkuu seuraavalla korkeammalla annostasolla saman järjestelmän mukaisesti.

Jos 1. kohorttiin kuuluvien kolmen tai kuuden arvioitavan potilaan joukossa esiintyy enemmän kuin yksi DLT, aloitetaan vaihtoehtoinen annoksen nosto pomalidomidiannosta pienentämällä (katso kuva 1). Potilaita hoidetaan sitten uudelleen saman 3+3-algoritmin mukaisesti. Jos useampi kuin yksi DLT kolmesta tai kuudesta potilaasta esiintyy vaihtoehtoisen eskaloinnin ensimmäisellä annostasolla, tutkimus keskeytetään.

MTD:tä pidetään annostasona, jolla 6 arvioitavan potilaan joukossa havaitaan ≤1 DLT, joten vähintään kuusi potilasta on hoidettava tietyllä annoksella, ennen kuin tätä annosta pidetään MTD:nä.

Kun MTD on määritetty vaiheessa I, lisää potilaita hoidetaan tällä annoksella tutkimuksen vaiheen II osassa aktiivisuuden määrittämiseksi ja yhdistelmän toksisuuden määrittämiseksi tarkemmin MTD:ssä.

Potilaiden osallistuminen tutkimukseen käsittää useita jaksoja:

Esihoitojakso sisältää seulontakäynnin. Kun kirjallinen Ilmoitettu suostumuslomake on toimitettu tutkimukseen osallistumista varten, potilaiden kelpoisuus arvioidaan enintään 21 päivän seulontajakson aikana (päivät -21 - -1).

Hoitojakson aikana kaikki potilaat saavat filanesibia yhdessä pomalidomidin ja deksametasonin kanssa 28 päivän sykleissä, kunnes eteneminen tai ei-hyväksyttävä toksisuus ilmenee.

Yhdistelmää saavien potilaiden teho ja toksisuus arvioidaan jokaisen syklin päätyttyä.

Potilaan sisäistä eskalointia ei suoriteta, eli potilaat, jotka ovat mukana tietyllä annostasolla faasin I aikana, pysyvät tällä annostasolla koko hoidon ajan, ellei annoksen pienentämistä vaadita toksisuuden vuoksi.

Kaikki potilaat, jotka lopettavat hoidon mistä tahansa muusta syystä kuin taudin etenemisestä, arvioidaan seurantajaksolla kahden kuukauden välein vielä yhden vuoden ajan sairauden tila, eloonjääminen ja turvallisuus (mukaan lukien toiset primaariset pahanlaatuiset kasvaimet). Kaikkia potilaita, jotka ovat edenneet hoidon lopussa, seurataan vain eloonjäämisen ja turvallisuuden vuoksi (mukaan lukien toinen primaarinen pahanlaatuisuus), ja puhelinyhteys on hyväksyttävä.

Potilaiden katsotaan olevan tutkimuksessa tietoisen suostumuksen allekirjoittamisesta seurantajakson loppuun. Potilaiden katsotaan olevan hoidon aikana hoidon keston ajan ja ensimmäisten 30 päivän aikana hoidon lopettamisen jälkeen. Hoidon lopettaminen määritellään päiväksi, jolloin viimeinen tutkimuslääkeannos annettiin.

Potilaat saavat tutkimusyhdistelmän, kun sen katsotaan olevan heidän etunsa mukaista. Erityisesti hoitoa jatketaan, kunnes yksi tai useampi seuraavista tapahtumista tapahtuu:

  • Sairauden eteneminen.
  • Ei-hyväksyttävä myrkyllisyys.
  • Potilaan kieltäytyminen.
  • Väliaikainen vakava sairaus.
  • Protokollan poikkeama, joka vaikuttaa kliinisen tutkimuksen riski/hyöty-suhteeseen.
  • Hoidon viivästyminen > 4 viikkoa (paitsi selkeän kliinisen hyödyn tapauksessa sponsorien luvalla).
  • Opintojen sulkeminen.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

47

Vaihe

  • Vaihe 2
  • Vaihe 1

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

      • Badalona, Espanja, 08916
        • Instoitut Català d'Oncologia
      • Barcelona, Espanja, 08036
        • Hospital Clinico Universitario
      • Madrid, Espanja, 28041
        • Hospital Doce de Octubre
      • Murcia, Espanja, 30008
        • Hospital Morales Messeguer
      • Pamplona, Espanja, 31008
        • Clinica Universitaria de Navarra
      • Salamanca, Espanja, 37007
        • Hospital Clinico Universitario Salamanca
      • Segovia, Espanja, 40002
        • Hospital General de Segovia
      • Sevilla, Espanja, 41013
        • Hospital Virgen Del Rocio
      • Valencia, Espanja, 46017
        • Hospital Universitario Dr Peset
      • Zaragoza, Espanja, 50009
        • Hospital Lozano Blesa

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

18 vuotta ja vanhemmat (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Ikä ≥18 vuotta.
  • Suorituskykytila ​​(ECOG) ≤ 2.
  • Potilas on tutkijan mielestä halukas ja kykenevä noudattamaan protokollan vaatimuksia.
  • Potilas on antanut vapaaehtoisen kirjallisen tietoisen suostumuksen ennen tutkimukseen liittyvän toimenpiteen suorittamista, joka ei ole osa normaalia lääketieteellistä hoitoa, sillä tiedolla, että potilas voi peruuttaa suostumuksensa milloin tahansa, sanotun kuitenkaan rajoittamatta hänen tulevaa lääketieteellistä hoitoaan.
  • Potilaat, joilla on aiemmin diagnosoitu MM IMWG-kriteerien (Blood 2011) mukaan, jotka edeltävän vähintään 2 hoito-ohjelman jälkeen tarvitsevat hoitoa taudin uusiutumisen/etenemisen vuoksi.
  • Sairaushistorian osalta potilaan tulee:

    • Olet saanut 2 aiempaa hoitolinjaa, mukaan lukien bortetsomibi ja lenalidomidi.
    • Ole tulenkestävä tai intoleranssi lenalidomidille.
    • Ole vastustuskykyinen viimeiselle hoitolinjalle.
    • Refraktiivisuus mille tahansa terapialle määritellään joko siihen, ettei sillä saavuteta minimaalista vastetta tai etenevä sairaus (PD) kehittyy hoidon aikana tai 60 päivän kuluessa hoidon päättymisestä.
    • Vähintään kaksi hoitosykliä on saatava, ellei PD:tä ole dokumentoitu aikaisemmin.
  • Vain vaiheessa II potilailla on oltava mitattavissa oleva sairaus, joka määritellään jollakin seuraavista:

    • Seerumin monoklonaalisen proteiinin arvo ≥ 500 mg/dl.
    • Virtsan kevytketjun erittyminen ≥ 200 mg/24 tuntia.
    • Epänormaali seerumivapaiden kevytketjujen (FLC) suhde plus mukana FLC-taso ≥ 10 mg/dl.

Poissulkemiskriteerit:

  • Aiempi hoito filanesibilla tai pomalidomidilla.
  • Riittämättömät hematologiset tai biokemialliset parametrit, kuten alla on määritelty:
  • Hemoglobiini < 8,0 g/dl.
  • Verihiutaleiden määrä < 75 x 109/l ilman aikaisempia verihiutaleiden siirtoja viimeisen 7 päivän aikana. Jos luuytimen infiltraatio on korkea (> 50 %), verihiutaleiden määrä on ≥ 50 x 109/l.
  • Neutrofiilit (ANC) <1,5 × 109/l ilman kasvutekijätukea (määriteltynä kasvutekijää ei anneta vähintään 14 päivää ennen tarkkailua). Jos luuytimessä on ≥ 50 % plasmasoluja, sallitaan neutrofiilien määrä ≥ 1,0 × 109/l.
  • Aspartaattitransaminaasi (AST): > 2,5 x yläraja-alue.
  • Alaniinitransaminaasi (ALT): > 2,5 x yläraja-alue.
  • Kokonaisbilirubiini: > 2 x yläraja-alue.
  • Kreatiniinipuhdistuma: < 45 ml/min (mitattu tai laskettu Cockcroftin ja Gaultin kaavalla).
  • Aiemmista hoidoista johtuvan merkittävän ei-hematologisen toksisuuden puuttuminen. Hiustenlähtö ja NCI-CTC-asteen < 2 oireinen perifeerinen neuropatia ovat sallittuja.
  • Samanaikainen myeloomahoito, mukaan lukien kortikosteroidit annoksella, joka on suurempi kuin 10 mg/d prednisonia tai vastaavaa, 14 päivän aikana ennen syklin 1 päivää 1.
  • raskaana olevat tai imettävät naiset; lisääntymiskykyiset miehet ja naiset, jotka eivät käytä erittäin tehokkaita ehkäisymenetelmiä.
  • Aiemmat muut pahanlaatuiset kasvaimet viimeisen viiden vuoden aikana (paitsi tyvisolusyöpä, ihoepiteliooma tai minkä tahansa kohdan karsinooma in situ).
  • Aikaisempi allogeeninen luuytimensiirto kuuden edellisen kuukauden aikana tai aktiivinen GVHD viimeisen kuukauden aikana ennen sykliä 1, päivä 1.
  • Muut asiaankuuluvat sairaudet tai haitalliset kliiniset tilat:
  • Kongestiivinen sydämen vajaatoiminta tai epästabiili angina pectoris, sydäninfarkti 12 kuukauden sisällä ennen tutkimukseen ottamista.
  • Hallitsematon verenpainetauti tai epävakaat sydämen rytmihäiriöt (esim. joka vaatii lääkkeen vaihtoa viimeisen 3 kuukauden aikana tai sairaalahoitoa viimeisen 6 kuukauden aikana).
  • Merkittäviä neurologisia tai psykiatrisia häiriöitä historiassa.
  • Aktiivinen infektio.
  • Merkittävä ei-neoplastinen maksasairaus (esim. kirroosi, aktiivinen krooninen hepatiitti).
  • Hallitsemattomat hormonaaliset sairaudet (esim. diabetes mellitus, kilpirauhasen vajaatoiminta tai hypertyreoosi) (ts. jotka edellyttävät olennaisia ​​muutoksia lääkitykseen viimeisen kuukauden aikana tai sairaalahoitoa viimeisen 3 kuukauden aikana).
  • Potilaan tiedetään olevan ihmisen immuunikatovirus (HIV) -positiivinen, hepatiitti B -pintaantigeenipositiivinen tai aktiivinen hepatiitti C -infektio.
  • Rajoitetaan potilaan kykyä noudattaa hoito- tai seurantaprotokollaa.

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Ei käytössä
  • Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
  • Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Kokeellinen: Filanesibi, pomalidomidi ja deksametasoni
28 vuorokauden jaksot Filasesibia annettuna iv 1 tunnin (± 10 minuutin) infuusiona kasvavina annoksina päivinä 1, 2, 15 ja 16 + pomalidomidi annettuna p.o. kasvavilla annoksilla 21 päivän ajan 7 päivän lepoajan kanssa + deksametasoni kiinteänä annoksena 40 mg per päivä 1, 8, 15 ja 22
Potilaita hoidetaan 28 päivän filanesibisyklillä, joka annetaan iv. 1 tunnin (± 10 minuutin) infuusiona kasvavina annoksina päivinä 1, 2, 15 ja 16, + pomalidomidi annosteltuna p.o. kasvavilla annoksilla 21 päivän ajan 7 päivän lepoajan kanssa + deksametasoni kiinteällä 40 mg:n annoksella 1., 8., 15. ja 22. päivänä. G-CSF-profylaksia on pakollinen kaikille potilaille Filasibin jälkeen alkaen päivästä 3 ja päivästä 17 ( yhteensä 7 päivää). Hoitoa jatketaan, kunnes eteneminen tai ei-hyväksyttävä myrkyllisyys ilmaantuu.

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Aikaikkuna
Suurin siedettävyysannos mitattuna yleisillä toksisuuskriteereillä v4.0
Aikaikkuna: 6 kuukautta
6 kuukautta

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Tehokkuus mitataan vastausnopeudella
Aikaikkuna: 6 kuukautta
Kinesiinikaran proteiinin (KSP) estäjän filanesibin (ARRY-520) tehokkuus yhdessä pomalidomidin + deksametasonin kanssa uusiutuneilla tai refraktaarisilla MM-potilailla.
6 kuukautta

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Yhteistyökumppanit

Tutkijat

  • Päätutkija: Ocio Enrique, DR, PETHEMA Foundation

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Yleiset julkaisut

Hyödyllisiä linkkejä

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Tiistai 1. syyskuuta 2015

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Torstai 1. helmikuuta 2018

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Maanantai 23. maaliskuuta 2020

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Sunnuntai 1. maaliskuuta 2015

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Maanantai 9. maaliskuuta 2015

Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)

Tiistai 10. maaliskuuta 2015

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Keskiviikko 27. heinäkuuta 2022

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Tiistai 26. heinäkuuta 2022

Viimeksi vahvistettu

Perjantai 1. heinäkuuta 2022

Lisää tietoa

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa