Minimaalinen ja massiivinen interventio iäkkäille potilaille, joilla on dysfagia (MMI)

Tämän tutkimuksen tarkoituksena on arvioida tukiohjelman soveltamista:

1. Suorita systemaattinen orofaryngeaalisen dysfagian seulonta iäkkäillä sairaalahoidossa olevilla potilailla (≥70 vuotta), jotka on otettu Hospital de Matarón sisätautien ja geriatrian osastolle.
2. Tarjoa minimaalisen massiivinen hoito iäkkäille potilaille, joilla on OD perustuu nesteiden reologiseen sopeutumiseen (tilavuus ja viskositeetti), perinteiseen ruokavalioon perustuva ravitsemustuki ja suuhygieniahoito.
3. Antaa koulutusta ja tietoa OD:n diagnosoinnista ja hoidosta lääkintähenkilöstölle, hoitajille ja potilaiden omaisille hoidon parantamiseksi.

Opintojen suunnittelu:

Kokeellinen pre-post-interventiotutkimus, jossa 1 vuoden seuranta ja 4 kontrollipistettä 3, 6, 9 ja 12 kuukauden kuluttua kotiuttamisesta. Interventiota edeltävät arvioinnit tehdään maahanpääsyn ja kotiutuksen yhteydessä; intervention jälkeiset arvioinnit suoritetaan 3, 6, 9 ja 12 kuukauden kuluttua kotiuttamisesta. Jokaisessa arviointipisteessä tutkijat saavat tietoa OD:sta (nielemisen tehosta ja turvallisuudesta tilavuusviskositeettitestillä (V-VST)), potilaiden terveydentilasta (sairaudet, toiminnallisuus, heikkous, antropometriset mittaukset, sairaudet ja lääkitys). , ravitsemustila (MNA-sf ja bioimpedanssi), suuhygienia (hammaslääkärin arviointi yksinkertaistetulla suuhygieniaindeksillä (OHI-S)) sekä hengitystieinfektioiden ja keuhkokuumeiden määrä. Lisäksi tutkijat keräävät seurantajakson aikana takaisinottotapahtumia (kaikki takaisinotot, hengitystieinfektiot ja keuhkokuume), laitoshoitoon ja kuolemantapauksiin. Kerättyjä tietoja verrataan saman potilaan edelliseen vuoteen ja historialliseen vertailuryhmään hoitamattomista vanhemmista potilaista, joilla on OD ja jotka yhdistetään iän, sukupuolen, liitännäissairauksien ja toiminnallisuuden perusteella.

Toimenpide koostuu nesteiden mukauttamisesta (tilavuus ja viskositeetti) V-VST-tulosten mukaisesti, ravintolisänä perinteisellä ruoalla (MNA-sf- ja bioimpedanssitulosten perusteella) ja hyvien suuhygieniakäytäntöjen suosittelu (hammaslääkärin arvioinnin perusteella). Potilaille annetaan suosituksia seurantajakson jokaisessa vaiheessa.

Tavoitteet:

• Ensisijaisena tavoitteena on käynnistää ja arvioida minimaalisen massiivisen ohjelman vaikutuksia sairaalahoidossa oleville iäkkäille potilaille, joilla on OD.
• Arvioida intervention vaikutusta OD:n merkkeihin ja oireisiin, ravitsemustilaan, suun hygieniaan, toimintatilaan ja elämänlaatuun ohjelmaan osallistuneiden potilaiden kohdalla 3, 6, 9 ja 12 kuukauden kuluttua kotiuttamisesta.
• Kuvaamaan takaisinottoastetta mistä tahansa syystä, takaisinottoastetta keuhkokuumeen, laitoshoitoon ja kuolleisuusastetta tutkimuspopulaatiossa verrattuna historialliseen kontrolliryhmään, jossa oli vanhempia potilaita, joilla on OD ja ilman interventiota.