Minimális-masszív beavatkozás dysphagiában szenvedő idős betegeknél (MMI)

E tanulmány célja, hogy értékelje a segítségnyújtási program alkalmazását a következőkre:

1. Szisztematikus oropharyngealis dysphagia szűrése a Mataró Hospital belgyógyászati ​​és geriátriai osztályára felvett idősebb (70 év feletti) kórházi betegeknél.
2. Minimális-masszív kezelést kínál idős OD-ban szenvedő betegeknek, folyadékok reológiai adaptációján (térfogat és viszkozitás), hagyományos étrenden alapuló táplálkozási támogatás és szájhigiénés kezelés.
3. Oktatást és ismereteket adni az OD diagnosztizálásáról és kezeléséről az egészségügyi személyzetnek, a gondozóknak és a betegek hozzátartozóinak a kezelés javítása érdekében.

Dizájnt tanulni:

Kísérleti pre-post intervenciós vizsgálat 1 éves követéssel és 4 kontrollponttal a hazabocsátás után 3, 6, 9 és 12 hónappal. A beavatkozás előtti értékeléseket a belépéskor és a kibocsátáskor végzik el; a beavatkozás utáni értékeléseket az elbocsátás után 3, 6, 9 és 12 hónappal kell elvégezni. A vizsgálók minden értékelési pontban adatokat kapnak az OD-ról (a nyelés hatékonyságáról és biztonságosságáról a Volume-Viscosity Swallowing Test (V-VST) segítségével), a betegek egészségi állapotáról (társbetegségek, funkcionalitás, gyengeség, antropometriai mérések, betegségek és gyógyszeres kezelés). , tápláltsági állapot (MNA-sf és bioimpedancia), szájhigiénia (fogászati ​​értékelés az egyszerűsített szájhigiénés index (OHI-S) segítségével), valamint a légúti fertőzések és tüdőgyulladás aránya. Ezen túlmenően a nyomon követési időszakban a nyomozók összegyűjtik a visszafogadási gyakoriságot (minden visszafogadás, légúti fertőzések és tüdőgyulladás), az intézetbe helyezést és a halálozást. Az összegyűjtött adatokat összehasonlítják ugyanannak a betegnek az előző évével, valamint a kezeletlen idős, OD-ban szenvedő betegek korábbi kontrollcsoportjával, akiket életkor, nem, társbetegségek és funkcionalitás alapján egyeztetnek.

A beavatkozás a folyadékok (térfogat és viszkozitás) V-VST eredményeinek megfelelő adaptálásából, hagyományos táplálékkal történő táplálékkiegészítésből (MNA-sf és bioimpedancia eredmények alapján) és jó szájhigiénés gyakorlatok ajánlásából áll (fogászati ​​értékelés alapján). A követési időszak minden pontján ajánlásokat adnak a betegeknek.

Célok:

• Az elsődleges cél a minimális tömegű program hatásának indítása és értékelése a kórházban kezelt idős, OD-ban szenvedő betegeknél.
• Értékelni a beavatkozás hatását az OD jeleire és tüneteire, a tápláltsági állapotra, a szájhigiéniára, a funkcionális állapotra és a programba bevont betegek életminőségére 3, 6, 9 és 12 hónappal a hazabocsátás után.
• A bármilyen okból történő visszafogadási arányok leírása, a tüdőgyulladás visszafogadási aránya, az intézetbe helyezési arány és a mortalitási arány a vizsgálati populációban, összehasonlítva egy korábbi, OD-ban szenvedő és beavatkozás nélküli idősebb betegek kontrollcsoportjával.