Minimal-massiv intervention hos ældre patienter med dysfagi (MMI)

Disse undersøgelser har til formål at evaluere anvendelsen af ​​et bistandsprogram til:

1. Udfør en systematisk screening af orofaryngeal dysfagi hos ældre indlagte patienter (≥70 år) indlagt på intern medicin og geriatrisk afdeling på Hospital de Mataró.
2. Tilbyde en minimal-massiv behandling til ældre patienter med OD baseret på, reologisk tilpasning af væsker (volumen og viskositet), ernæringsmæssig støtte baseret på traditionel kost og mundhygiejnebehandling.
3. At give uddannelse og viden om diagnosticering og behandling af OD til det medicinske personale, plejere og pårørende til patienterne for at forbedre deres håndtering.

Studere design:

Eksperimentelt præ-post interventionsstudie med 1 års opfølgning og 4 kontrolpunkter 3, 6, 9 og 12 måneder efter udskrivelsen. Præ-interventionelle evalueringer vil blive udført ved indlæggelse og ved udskrivelse; post-interventionelle evalueringer vil blive udført 3, 6, 9 og 12 måneder efter udskrivelsen. I hvert evalueringspunkt vil efterforskerne indhente data om OD (effektivitet og sikkerhed ved synke med Volume-Viscosity Swallowing Test (V-VST)), patienters helbredstilstand (komorbiditeter, funktionalitet, skrøbelighed, antropometriske målinger, sygdomme og medicin) , ernæringsstatus (MNA-sf og Bioimpedans), mundhygiejne (tandvurdering med Simplified Oral Hygiene Index (OHI-S)) og luftvejsinfektioner og lungebetændelse. Derudover vil efterforskerne i opfølgningsperioden indsamle genindlæggelser (alle genindlæggelser, luftvejsinfektioner og lungebetændelse), institutionalisering og dødsfald. De indsamlede data vil blive sammenlignet med det foregående år for samme patient og med en historisk kontrolgruppe af ubehandlede ældre patienter med OD, der vil blive matchet for alder, køn, komorbiditeter og funktionalitet.

Interventionen vil bestå i tilpasning af væsker (volumen og viskositet) i overensstemmelse med V-VST resultater, ernæringstilskud med traditionel mad (baseret på MNA-sf og bioimpedans resultater) og anbefaling af god mundhygiejnepraksis (baseret på tandvurdering). I hvert punkt af opfølgningsperioden vil der blive givet anbefalinger til patienterne.

Mål:

• Det primære formål er at lancere og evaluere effekten af ​​det minimal-massive program hos indlagte ældre patienter med OD.
• At evaluere effekten af ​​interventionen på tegn og symptomer på OD, ernæringsstatus, mundhygiejne, funktionsstatus og livskvalitet hos patienter inkluderet i programmet 3, 6, 9 og 12 måneder efter udskrivelsen.
• For at beskrive genindlæggelsesrater uanset årsag, genindlæggelsesrater for lungebetændelse, institutionaliseringsrate og dødelighed i undersøgelsespopulationen sammenlignet med en historisk kontrolgruppe af ældre patienter med OD og ingen intervention.