Minimal-massiv intervensjon hos eldre pasienter med dysfagi (MMI)

Disse studiene tar sikte på å evaluere anvendelsen av et bistandsprogram til:

1. Utfør en systematisk screening av orofaryngeal dysfagi hos eldre innlagte pasienter (≥70 år) innlagt på indremedisinsk og geriatrisk enhet ved Hospital de Mataró.
2. Tilby en minimal-massiv behandling til eldre pasienter med OD basert på, reologisk tilpasning av væsker (volum og viskositet), ernæringsstøtte basert på tradisjonell kost og munnhygienebehandling.
3. Å gi utdanning og kunnskap om diagnostisering og behandling av OD til medisinsk personell, omsorgspersoner og pårørende til pasientene for å forbedre behandlingen.

Studere design:

Eksperimentell pre-post intervensjonsstudie med 1 års oppfølging og 4 kontrollpunkter 3, 6, 9 og 12 måneder etter utskrivning. Pre-intervensjonelle evalueringer vil bli gjort ved innleggelse og ved utskrivelse; post-intervensjonelle evalueringer vil bli utført 3, 6, 9 og 12 måneder etter utskrivning. I hvert evalueringspunkt vil etterforskerne innhente data om OD (effektivitet og sikkerhet ved svelging med Volume-Viscosity Swallowing Test (V-VST)), helsestatus til pasientene (komorbiditeter, funksjonalitet, skrøpelighet, antropometriske målinger, sykdommer og medisiner) , ernæringsstatus (MNA-sf og bioimpedans), munnhygiene (dental evaluering med Simplified Oral Hygiene Index (OHI-S)) og luftveisinfeksjoner og lungebetennelser. I tillegg vil etterforskerne i oppfølgingsperioden samle reinnleggelser (alle reinnleggelser, luftveisinfeksjoner og lungebetennelse), institusjonalisering og død. Data som samles inn vil bli sammenlignet med forrige år for samme pasient og med en historisk kontrollgruppe av ubehandlede eldre pasienter med OD som vil bli matchet for alder, kjønn, komorbiditeter og funksjonalitet.

Intervensjonen vil bestå i tilpasning av væsker (volum og viskositet) i henhold til V-VST-resultater, ernæringstilskudd med tradisjonell mat (basert på MNA-sf og bioimpedansresultater) og anbefaling av god munnhygienepraksis (basert på tannvurdering). I hvert punkt av oppfølgingsperioden vil det bli gitt anbefalinger til pasientene.

Mål:

• Hovedmålet er å lansere og evaluere effekten av det minimal-massive programmet hos innlagte eldre pasienter med OD.
• For å evaluere effekten av intervensjonen på tegn og symptomer på OD, ernæringsstatus, munnhygiene, funksjonsstatus og livskvalitet hos pasienter inkludert i programmet 3, 6, 9 og 12 måneder etter utskrivning.
• For å beskrive reinnleggelsesrater uansett grunn, reinnleggelsesrater for lungebetennelse, institusjonaliseringsrate og dødelighet i studiepopulasjonen sammenlignet med en historisk kontrollgruppe av eldre pasienter med OD og ingen intervensjon.