Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

IV Acetaminophen for Postoperative Pain Analgesia After Laparoscopic Hysterectomy

tiistai 15. toukokuuta 2018 päivittänyt: Noah Rindos, University of Pittsburgh

Intravenous Acetaminophen Versus Saline in Postoperative Analgesia After Laparoscopic Hysterectomy: A Randomized, Double Blind, Placebo Controlled Trial

The objective of this study is to quantify the change in post-operative pain scores and narcotic requirements in women receiving pre and post-operative IV acetaminophen compared to placebo in women undergoing laparoscopic hysterectomy.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Valmis

Ehdot

Interventio / Hoito

Yksityiskohtainen kuvaus

Gynecologic surgery has been revolutionized by the incorporation of minimally invasive techniques. Procedures that once resulted in multiple day hospital admissions are now being performed in outpatient surgery centers. Common factors that contribute to delayed discharge are inadequate postoperative pain control and increased nausea and vomiting. A multi-modal pain management approach is considered optimal at controlling postsurgical pain, which includes combining different analgesics that act in varying mechanisms. By using medications that act synergistically, the overall analgesia requirement can oftentimes be decreased.

Opioids have been found to be highly effective in controlling postoperative pain; however, are associated with dose-dependent risks including nausea, vomiting, constipation, urinary retention, sedation, and respiratory depression. Subsequently, non-opioid options are frequently desired in an attempt to minimize narcotic intake. In the United States, intravenous acetaminophen was approved by the US Food and Drug Administration (FDA) in November 2010 for the management of mild to moderate pain and the reduction of fever. Since this time, multiple studies have analyzed the role of intravenous acetaminophen in both acute and postoperative pain; however, none have been specific to laparoscopic hysterectomy. The primary study published evaluating intravenous acetaminophen in laparoscopic hysterectomies also included multiple other laparoscopic procedures from a variety of specialties including general surgery, urology, and urogynecology. In addition, the intravenous acetaminophen was started on average 19 hours after the conclusion of the case once the patient controlled analgesic was discontinued.

Improved postsurgical pain control achieved with intravenous acetaminophen may potentially lead to same day discharge after major laparoscopic gynecologic procedures. Same day discharge after laparoscopic hysterectomy has been shown to be a safe option with proper patient counseling and multi-modal pain medications. In addition, same day discharge is also associated with decreased health care expenditures. With continued efforts to cut hospital costs, the pressure to discharge patients earlier continues to be high.

The investigators propose that intravenous acetaminophen will improve post-operative pain control and decrease narcotic requirements for patients undergoing laparoscopic hysterectomies. Furthermore, The investigators expect to find decreased postsurgical nausea and vomiting and potentially quicker discharge to home. This could have a large impact on the field of gynecologic surgery as major procedures that once required overnight admission may now succeed at same day discharge.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

183

Vaihe

  • Vaihe 4

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

  • Yhdysvallat
    • Pennsylvania
      • Pittsburgh, Pennsylvania, Yhdysvallat, 15213
        • Magee Womens Hospital

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

18 vuotta - 75 vuotta (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Joo

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Nainen

Kuvaus

Inclusion Criteria:

  • Women aged 18-75
  • Ability to read and write in English (our post-operative pain log is only available in English)
  • Planning a laparoscopic hysterectomy (includes total laparoscopic hysterectomy, laparoscopic supracervical hysterectomy, laparoscopically assisted vaginal hysterectomy, with or without salpingooophorectomy)

Exclusion Criteria:

  • Answering yes to any of the following questions: "Do you have a history of liver disease, kidney disease, hepatitis C, history of liver failure, greater than 3 drinks per day or being have you ever been told by your doctor that they should not take acetaminophen"
  • History of cardiac arrhythmia
  • History of jaundice
  • Acute abdominal inflammatory or infectious process at time of surgery
  • Known malignancy at time of surgery
  • Known pregnancy at time of surgery
  • Plan to perform additional significant surgical procedure at the time of hysterectomy such as extensive excision of endometriosis on bowel or bladder or pelvic reconstructive procedure
  • >6cm abdominal incision in order to remove the uterus at time of study-related hysterectomy
  • Regular use of narcotic pain medication (defined as use on most days of the week at any point in the past 3 months)
  • Allergy to acetaminophen
  • Women who weigh less than 50 kilograms on the day of surgery.

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Kolminkertaistaa

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Kokeellinen: Intravenous IV acetaminophen
The patients in the treatment arm will receive 1000mg of IV acetaminophen.
Lääke: IV acetaminophen
The patients in the treatment arm will receive 1000mg of IV acetaminophen.
Muut nimet:
  • OFIRMEV
Placebo Comparator: Normal Saline
The patients in the placebo arm will receive normal saline.
Lääke: placebo
The patients in the placebo arm will receive normal saline.
Muut nimet:
  • Normaali suolaliuos

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Postoperative Pain
Aikaikkuna: 24 hours
The primary aim of this study is to compare overall post-surgical pain after hysterectomy as reported by the patients on a visual analog scale with a range of 0 to 10 where 0 is no pain at all and 10 is the worst pain that a person can imagine. Less pain is considered preferable to more pain. The theory is that patients who have intravenous acetaminophen will report less post-surgical pain.
24 hours

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Narcotic Medication Use
Aikaikkuna: 24 hours
The secondary outcome is comparison of narcotic pain medical requirements within the first 24 hours after surgery. The hypothesis is that the intravenous acetaminophen group will require less narcotic medications than the placebo group. Narcotic use in this study will be calculated by converting all narcotics (fentanyl, dilaudid etc) into standardized units of morphine using well validated conversion tables.
24 hours

Muut tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Having a Feeling of General Well-being at One Month
Aikaikkuna: 4 weeks
Quality of recovery will be evaluated through the use of the validated Quality of Recovery-40 questionnaire. The hypothesis is that the intravenous acetaminophen group will experience an increased quality of recovery as compared to the placebo group.
4 weeks
Number of Participants Who Vomited Within 24 Hours of Operation
Aikaikkuna: 24 hours
A secondary aim of this study is to compare post-operative vomiting scores on post-operative day zero and one. Vomiting is reported as either having vomited or not vomited. The hypothesis is that the intravenous acetaminophen group will experience decreased vomiting compared with the placebo group.
24 hours
Readiness for Discharge
Aikaikkuna: 24 hours
Patient perception of satisfaction at time of discharge on post-operative day zero will be evaluated. The hypothesis is that intravenous acetaminophen group will experience increased satisfaction for discharge than the placebo group.
24 hours
Nausea Before Surgery as Compared to After Surgery
Aikaikkuna: 24 hours
A secondary aim of this study is to compare post-operative nausea on post-operative day zero and one as reported by the patients on a visual analog scale with a range of 0 to 10 where 0 is no nausea at all and 10 is the worst nausea that a person can imagine. Less nausea is considered preferable to more nausea. The hypothesis is that the intravenous acetaminophen group will experience decreased nausea compared with the placebo group.
24 hours

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

University of Pittsburgh

Tutkijat

  • Päätutkija: Noah Rindos, MD, Faculty

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Yleiset julkaisut

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus

Sunnuntai 1. helmikuuta 2015

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Torstai 1. syyskuuta 2016

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Torstai 1. syyskuuta 2016

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Keskiviikko 18. maaliskuuta 2015

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Torstai 26. maaliskuuta 2015

Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)

Perjantai 27. maaliskuuta 2015

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Keskiviikko 13. kesäkuuta 2018

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Tiistai 15. toukokuuta 2018

Viimeksi vahvistettu

Tiistai 1. toukokuuta 2018

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Avainsanat

Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja

Muut tutkimustunnusnumerot

  • PRO13110403

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Kliiniset tutkimukset Kipu

Kliiniset tutkimukset IV acetaminophen

Hae vastaavia kokeiluja

Sponsorit ja yhteistyökumppanit

Sairaudet

Huumeiden interventiot

CROs by country

CROs in Chile

Ehdot

Harvinaiset sairaudet

Huumeiden interventiot

Ravintolisät

Sponsori / yhteistyökumppanit

Sijainnit

Tilaa