Laajentumisen ja kyretaasin sekä endometriumin aspiraatiobiopsian tarkkuuden vertailu potilailla, joita hoidetaan progestiinilla kohdun limakalvon liikakasvun vuoksi: Korean gynekologinen onkologiaryhmätutkimus

Endometriumin hyperplasia (EH) on kohdun limakalvosyövän (EC) esipahanlaatuinen vaurio, joka on yleisin gynekologinen pahanlaatuinen syöpä kehittyneissä maissa [1]. Siksi tarkka diagnoosi ja EH:n asianmukainen hoito ovat kliinisesti tärkeitä EY:n kehittymisen estämiseksi.

EH:n hoitomuoto riippuu enimmäkseen histologisesta diagnoosista ja naisen halusta säilyttää hedelmällisyys. Syövän etenemisen riski on alhainen naisilla, joilla on ei-epätyypillinen EH (<5 %), mutta kasvaa jopa 30 % naisilla, joilla on epätyypillinen EH [2, 3]. Tässä suhteessa kohdunpoistoa suositellaan epätyypillisen EH:n hoitoon. Samaan aikaan potilaille, joilla on ei-etyyppinen EH tai nuorille potilaille, joilla on epätyypillinen EH, jotka haluavat voimakkaasti säilyttää hedelmällisyytensä, on käytetty erilaisia ​​​​konservatiivisia hoitoja, joissa käytetään progestiinia. Perinteisesti suun kautta annettavat progestiinit, kuten megestroliasetaatti (MA) ja medroksiprogesteroniasetaatti (MPA), ovat yleisimmin käytettyjä menetelmiä erilaisissa hoito-ohjelmissa [4, 5]. Viime aikoina levonorgestreeliä vapauttavaa kohdunsisäistä järjestelmää (LNG-IUS), joka saavuttaa korkeammat paikalliset progestogeenipitoisuudet kohdun limakalvossa, ja jolla on pienempiä systeemisiä sivuvaikutuksia, on myös käytetty menestyksekkäästi EH:n hoitoon [6-12].

Ei kuitenkaan ole raporttia endometriumin näytteenoton tarkkuudesta EH:n hormonihoidon aikana tai parhaasta EH:n seurantamenetelmästä. Tuoreessa tutkimuksessa, jossa verrattiin pipelle-biopsian ja D&C:n histologisia tuloksia, raportoitiin lähes yhtä suuret EH-diagnostiikan onnistumisprosentit [13]. Samaan aikaan nämä tulokset saatiin tapauksissa, joissa LNG-IUS ei ollut kohdussa ja joissa ei ollut progestiinivaikutuksia kohdun limakalvoon.

Siksi tutkijat suorittivat laajan monikeskustutkimuksen vertaillakseen kohdun limakalvon aspiraatiobiopsian diagnostista tarkkuutta dilataatioon ja kyrettaan (D&C) EH:n progestiinia saaneiden potilaiden seuranta-arvioinnissa.