- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT02415621
Mukautuva abirateronihoito metastasoituneen kastraatioresistentin eturauhassyövän hoitoon
Pilottitutkimus adaptiivisesta abirateroniterapiasta metastaattisen kastraatioresistentin eturauhassyövän hoidossa
USA:n elintarvike- ja lääkevirasto (FDA) on hyväksynyt abirateronin metastaattisen eturauhassyövän hoitoon 1000 mg:lla päivässä.
Tämän tutkimuksen tarkoituksena on selvittää, pitkittäisivätkö abirateronin käytön päälle- ja poistumisaikataulut osallistujan syövän vastetta tälle lääkkeelle ja säilyttäisivätkö heidän kykynsä suorittaa päivittäisiä toimintojaan.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Yksityiskohtainen kuvaus
Tähän pilottitutkimukseen 10 mustaa osallistujaa ja 15 ei-mustaihoista osallistujaa otetaan mukaan sen jälkeen, kun heidän eturauhasspesifisen antigeeninsa (PSA) määrä on laskenut vähintään 50 % abirateronihoidon aikana oireettoman tai minimaalisesti oireisen metastaattisen kastraatioresistentin eturauhassyövän (mCRPC) hoitoon. Abirateronin käyttö lopetetaan, eikä sitä aloiteta uudelleen ennen kuin PSA on noussut 50 % tai enemmän. Aina kun abirateronin käyttö lopetetaan, se määritellään uuden adaptiivisen hoitojakson alkamiseksi. Osallistujat, jotka eivät voi saavuttaa 50 prosentin PSA:n laskua abirateronin käytön jälkeen, jatkavat abirateronhoitoa, kunnes heille kehittyy radiologinen sairauden eteneminen. Jos suorituskyvyn heikkeneminen ei tapahdu radiografisen taudin etenemisen aikana, osallistujia seurataan, kunnes heillä kehittyy radiografinen sairauden eteneminen.
Tutkimus lopetetaan ennenaikaisesti, jos alle 3 ensimmäisestä 10 osallistujasta voi suorittaa 2 adaptiivisen abirateronin sykliä.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Varhainen vaihe 1
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Florida
-
Tampa, Florida, Yhdysvallat, 33612
- H. Lee Moffitt Cancer Center and Research Institute
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Histologisesti tai sytologisesti vahvistettu eturauhasen adenokarsinooma (saatavilla olevaa eturauhaskasvainnäytettä ei suositella)
- Oireeton tai vähäoireinen (ei vaadi opioideja syöpään liittyvään kipuun) metastaattista kastraatioresistenttiä eturauhassyöpää (CRPC) sairastavat potilaat, jotka saivat tavallisena abirateronia ja saavuttivat hoitoa edeltävän eturauhasspesifisen antigeenin (PSA) pienenemisen vähintään 50 %:lla
- Suorituskyky East Cooperative Oncology Group (ECOG) 0-2
- Riittävä elinten toiminta
- Vakaa lääketieteellinen tila, mukaan lukien kroonisten sairauksien akuuttien pahenemisvaiheiden, vakavien infektioiden tai suuren leikkauksen puuttuminen 28 päivän kuluessa ennen tutkimukseen ilmoittautumista
- Aiempi kirurginen kastraatio tai samanaikainen gonadotropiinia vapauttavan hormonin (GnRH) analogin käyttö (esim. lääketieteellinen kastraatio) testosteronilla seulonnassa < 50 ng/dl.
- Kyky antaa kirjallinen tietoinen suostumus
Poissulkemiskriteerit:
- GnRH-analogihoitoa lukuun ottamatta kaikki muut eturauhassyövän hoidot (lukuun ottamatta bisfosfonaattia ja denosumabia) on lopetettava 3 viikkoa ennen tutkimuslääkkeiden ensimmäistä annosta.
- Aiemmat hoidot Cyp 17:n estäjillä, kuten TAK-700/Orteronel, ketokonatsoli, radium 223 tai dosetakseli (enintään 6 dosetakselisykliä muussa kuin CRPC-asetuksessa on sallittu). Aiempi hoito Sipuleucel-T:llä on sallittu.
- Dokumentoidut keskushermoston (CNS) etäpesäkkeet tai maksametastaasit
- Hoito millä tahansa tutkimusyhdisteellä 30 päivän sisällä ennen ensimmäistä tutkimuslääkkeiden annosta
- Toisen systeemisen pahanlaatuisen kasvaimen diagnoosi tai hoito 2 vuoden sisällä ennen ensimmäistä tutkimuslääkeannosta tai jos sinulla on aiemmin diagnosoitu toinen pahanlaatuinen kasvain ja sinulla on merkkejä jäännössairaudesta. Mahdollisia osallistujia, joilla on ei-melanooma-ihosyöpä tai minkä tahansa tyyppinen karsinooma in situ, ei suljeta pois, jos heille on tehty täydellinen resektio.
- Hallitsematon verenpaine asianmukaisesta lääkehoidosta huolimatta (verenpaine yli 160 mmHg systolinen ja 90 mmHg diastolinen kahdella erillisellä mittauksella enintään 60 minuutin välein seulontajakson aikana). Huomautus: Voidaan tarkistaa uudelleen verenpainetta alentavien lääkkeiden säätämisen jälkeen
- Epästabiili oireinen iskeeminen sydänsairaus, jatkuvat rytmihäiriöt asteen > 2 [National Cancer Institute (NCI) yleiset terminologiakriteerit haittatapahtumille (CTCAE), versio 4.03], New York Heart Association (NYHA) luokan III tai IV sydämen vajaatoiminta
- Tunnettu ihmisen immuunikatovirus (HIV) -infektio, aktiivinen krooninen B- tai C-hepatiitti, joka ei sisälly antiviraaliseen hoitoon, henkeä uhkaava sairaus, joka ei liity syöpään, tai mikä tahansa vakava lääketieteellinen tai psykiatrinen sairaus, joka voi tutkijan mielestä mahdollisesti häiritä osallistumista tähän opiskella.
- Tunnettu maha-suolikanavan (GI) sairaus tai maha-suolikanavan toimenpide, joka voi häiritä tutkimuslääkkeiden imeytymistä ruoansulatuskanavassa tai sietokykyä, mukaan lukien nielemisvaikeudet
- Haavojen, haavaumien ja/tai luunmurtumien viivästynyt paraneminen
- Kyvyttömyys noudattaa protokollavaatimuksia
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Muut: Abirateroniasetaattiterapia
Tutkimusaikataulu sisältää FDA:n hyväksymän abirateronin lopettamisen sen jälkeen, kun osallistujat saavuttavat hyvän PSA-vasteen (vähintään 50 %:n lasku pre-abirateronia edeltävässä PSA:ssa) ja sitten abirateronin aloittamisen uudelleen sen jälkeen, kun heidän PSAnsa saavuttaa abirateronia edeltävän PSA:n tason.
|
1000 mg suun kautta (PO) joka päivä (QD)
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Eturauhasen spesifisen antigeenin (PSA) vastenopeus
Aikaikkuna: Jakson 2 loppu: 2 kuukautta per osallistuja
|
PSA-vasteprosentti (määritelty 50 %:n pudotukseksi abirateronia edeltävästä PSA:sta) syklissä 2. Mustaihoisten osallistujien, ei-mustaihoisten osallistujien ja osallistujien osuus kokonaisuudessaan.
|
Jakson 2 loppu: 2 kuukautta per osallistuja
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Mediaaniradiografinen eloonjääminen ilman etenemistä (rPFS)
Aikaikkuna: Jopa 36 kuukautta
|
Radiografinen eteneminen määritellään jollakin seuraavista: 1.) Mitattavissa olevien leesioiden eteneminen vasteen arviointikriteereitä kohti kiinteissä kasvaimissa (RECIST) 1.1 kriteerit.
20 % lisäys mitattavissa olevien kohdeleesioiden asianmukaisten halkaisijoiden summassa yli pienimmän havaitun summan (yli hoitoa edeltävän lähtötason, jos ei laskua hoidon aikana) käyttämällä samoja kuvantamistekniikoita kuin lähtötasolla, sekä absoluuttinen lisäys vähintään 0,5 cm.
2.) Eteneminen luukuvauksessa määritellään kahdeksi tai useammaksi uudeksi vaurioksi radionuklidiluun skannauksissa.
3.) Yksiselitteinen eteneminen, josta on osoituksena 2 tai useampi uusi mitattavissa oleva leesio, joka on vähintään 2 cm lyhyellä akselilla.
Arvostele mustia osallistujia, ei-mustia osallistujia ja osallistujia yhteensä.
|
Jopa 36 kuukautta
|
|
Mediaaniaika suorituskyvyn tilan heikkenemiseen
Aikaikkuna: Jopa 36 kuukautta
|
Mediaaniaika East Cooperative Oncology Groupiin (ECOG) Suorituskyvyn tila heikkenee.
0 - Täysin aktiivinen, pystyy jatkamaan kaikkea sairautta edeltävää suorituskykyä ilman rajoituksia; 1 - Rajoitettu fyysisesti rasittavassa toiminnassa, mutta liikkuva ja kykenevä tekemään kevyitä tai istuvia töitä, esim. kevyet kotityöt, toimistotyöt; 2- liikkuva ja kykenevä huolehtimaan itsestään, mutta ei pysty suorittamaan työtehtäviä; ylös ja noin 50 % valveillaoloajasta; 3 - Pystyy hoitamaan itseään rajoitetusti, ollessaan sängyssä tai tuolissa yli 50 % valveillaoloajasta; 4 - Täysin vammainen; ei voi harjoittaa itsehoitoa; täysin rajoittunut sänkyyn tai tuoliin.
Arvostele mustia osallistujia, ei-mustia osallistujia ja osallistujia yhteensä.
|
Jopa 36 kuukautta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Jingsong Zhang, M.D., Ph.D., H. Lee Moffitt Cancer Center and Research Institute
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvioitu)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Urogenitaaliset sairaudet
- Sukuelinten sairaudet
- Patologiset prosessit
- Sukuelinten kasvaimet, mies
- Urogenitaaliset kasvaimet
- Neoplasmat sivustoittain
- Neoplasmat
- Sukuelinten sairaudet, mies
- Eturauhasen sairaudet
- Miesten urogenitaaliset sairaudet
- Neoplastiset prosessit
- Patologiset tilat, merkit ja oireet
- Eturauhasen kasvaimet
- Neoplasman metastaasit
- Polisykliset yhdisteet
- Steroidit
- Sulatettu rengasyhdisteet
- Androstenes
- Androstanes
- Abirateroniasetaatti
Muut tutkimustunnusnumerot
- MCC-17981
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .