Lyhytaikainen ajoittainen paasto ja insuliiniresistenssi (IFAST)

Noin 250 000 potilaalla on diagnosoitu tyypin 2 diabetes (T2DM) Tanskassa, ja maailmanlaajuisesti lähes 350 miljoonaa ihmistä kärsii diabeteksesta. T2DM kehittyy geneettisesti herkillä yksilöillä liiallisen energiansaannin ja riittämättömän päivittäisen fyysisen aktiivisuuden seurauksena. Patofysiologia käsittää insuliinin erityskyvyn ja insuliiniherkkyyden välisen yhteensopimattomuuden, joka ilmenee pääasiassa luustolihaksissa insuliiniresistenssinä. T2DM liittyy lisääntyneeseen sairastuvuuteen ja kuolleisuuteen.

Taudin laukaisee yksilöllinen elämäntapa, ja siten taudin ehkäisy- ja palautumismahdollisuudet sen alkuvuosina diagnoosin jälkeen ovat varsin suuret.

Yksi mahdollinen tapa parantaa glukoosin homeostaasia on ajoittainen paasto, joka tunnetaan myös nimellä vaihtoehtoinen paasto. Jaksottainen paasto tarkoittaa vaihtamista syömisen ja paaston välillä, ja se on muunnelma kalorirajoituksesta. Jaksottaista paastoamista on tutkittu eläimillä. Yhdessä kalorirajoituksen kanssa ajoittainen paasto on tehokkain tapa pidentää monien eläinlajien elinikää muuttamatta niitä geneettisesti. Monet ikään liittyvät muutokset viivästyvät, mukaan lukien hyödylliset vaikutukset verenpaineeseen, rappeuttavaan aivosairauteen, immuunivasteisiin, DNA:n korjauskykyyn ja glukoosin homeostaasiin. Rasvan uudelleenjakautuminen rasvan siirtyessä elinten ja maksan välistä ihonalaiseen.

Ihmisten ajoittaisesta paastoamisesta tiedetään vain vähän. Vuonna 2005 tutkijat testasivat tätä käsitettä kokeellisesti nuorilla terveillä miehillä ja havaitsivat, että 15 päivää vuorotellen paaston ja ruoan kanssa lisäsi insuliiniherkkyyttä 16 % ilman muutoksia kehon painossa.

Selitys voi olla värähtelyt solujen energiavarastoissa. Luustolihas sisältää noin 80 % varastoituneesta glykogeenista pelkästään lihasmassan ansiosta. Maksassa on korkeampi glykogeenipitoisuus, mutta se on paljon pienempi. Yksi pidempi (> 24 tuntia) paastopäivä ei välttämättä vähennä lihasten glykogeenitasoa, kun taas maksan lasku on erittäin nopeaa. Jatkuvan ajoittaisen paaston odotetaan aiheuttavan lihasten glykogeenia alentavaa vaikutusta, ja se on kokeellisesti osoitettu.

Jaksottainen paastomenetelmä voi miellyttää joitain potilaita, jotka eivät liiku, ja tarve testata tätä interventiota tyypin 2 diabetespotilailla on ilmeinen.