Jejum intermitente de curto prazo e resistência à insulina (IFAST)

Aproximadamente 250.000 pacientes são diagnosticados com diabetes tipo 2 (T2DM) na Dinamarca, e em todo o mundo cerca de 350 milhões de pessoas sofrem de diabetes. O DM2 se desenvolve em indivíduos geneticamente suscetíveis como resultado do excesso de ingestão de energia e da quantidade insuficiente de atividade física diária. A fisiopatologia engloba uma incompatibilidade entre a capacidade secretora de insulina e a sensibilidade à insulina, manifestada predominantemente no músculo esquelético como resistência à insulina. O DM2 está associado ao aumento da morbidade e mortalidade.

A doença é desencadeada pelo estilo de vida individual e, portanto, o potencial de prevenção e reversão da doença nos primeiros anos após o diagnóstico é bastante grande.

Uma maneira potencial de melhorar a homeostase da glicose é o jejum intermitente, também conhecido como jejum em dias alternados. O jejum intermitente significa alternar entre comer e jejuar, e é uma variação da restrição calórica. O jejum intermitente foi estudado em animais. Juntamente com a restrição calórica, o jejum intermitente é a maneira mais eficiente de expandir a expectativa de vida de muitas espécies animais sem alterá-las geneticamente. Uma ampla gama de alterações relacionadas à idade é retardada, incluindo efeitos benéficos na hipertensão, doença cerebral degenerativa, respostas imunes, capacidade de reparo do DNA e homeostase da glicose. Redistribuição de gordura com translocação de gordura entre os órgãos e o fígado para o tecido subcutâneo.

Pouco se sabe sobre o jejum intermitente em humanos. Em 2005, os pesquisadores testaram experimentalmente esse conceito em jovens do sexo masculino saudáveis ​​e descobriram que 15 dias de dias alternados com jejum e ingestão de alimentos aumentaram a sensibilidade à insulina em 16%, sem nenhuma alteração no peso corporal.

A explicação pode ser oscilações nos estoques de energia celular. O músculo esquelético contém aproximadamente 80% do glicogênio armazenado sozinho em virtude da massa muscular. O fígado tem uma concentração maior de glicogênio, mas é muito menor. Um único dia prolongado (>24 horas) de jejum pode não diminuir o glicogênio muscular, enquanto a diminuição no fígado é muito rápida. Um efeito de redução do glicogênio muscular do jejum intermitente contínuo seria esperado e indicado experimentalmente.

O método de jejum intermitente pode atrair alguns pacientes, que não se exercitam, e a necessidade de testar essa intervenção em pacientes com diabetes tipo 2 é óbvia.