Krótkoterminowy przerywany post i insulinooporność (IFAST)

W Danii zdiagnozowano około 250 000 pacjentów z cukrzycą typu 2 (T2DM), a na całym świecie blisko 350 milionów ludzi cierpi na cukrzycę. T2DM rozwija się u osób genetycznie podatnych w wyniku nadmiernego spożycia energii i niewystarczającej ilości codziennej aktywności fizycznej. Patofizjologia obejmuje niedopasowanie między zdolnością wydzielania insuliny a wrażliwością na insulinę, objawiające się głównie w mięśniach szkieletowych jako insulinooporność. T2DM wiąże się ze zwiększoną chorobowością i śmiertelnością.

Choroba jest wyzwalana indywidualnym stylem życia, dlatego też potencjał zapobiegania i odwrócenia choroby we wczesnych latach po rozpoznaniu jest dość duży.

Jednym z potencjalnych sposobów poprawy homeostazy glukozy jest post przerywany, znany również jako post co drugi dzień. Przerywany post oznacza przechodzenie między jedzeniem a postem i jest odmianą ograniczenia kalorii. Przerywany post był badany na zwierzętach. Wraz z ograniczeniem kalorii, przerywany post jest najskuteczniejszym sposobem na wydłużenie życia wielu gatunków zwierząt bez ich modyfikacji genetycznej. Szereg zmian związanych z wiekiem ulega opóźnieniu, w tym korzystny wpływ na nadciśnienie, chorobę zwyrodnieniową mózgu, reakcje immunologiczne, zdolność naprawy DNA i homeostazę glukozy. Redystrybucja tłuszczu z translokacją tłuszczu między narządami i wątrobą do tkanki podskórnej.

Niewiele wiadomo na temat przerywanego postu u ludzi. W 2005 roku badacze eksperymentalnie przetestowali tę koncepcję na młodych zdrowych mężczyznach i stwierdzili, że 15 dni naprzemiennych dni z postem i jedzeniem zwiększyło wrażliwość na insulinę o 16% bez żadnych zmian w masie ciała.

Wyjaśnieniem mogą być oscylacje w komórkowych magazynach energii. Mięśnie szkieletowe zawierają około 80% samego zmagazynowanego glikogenu w stosunku do masy mięśniowej. Wątroba ma wyższe stężenie glikogenu, ale jest ono znacznie mniejsze. Pojedynczy przedłużony (>24h) dzień postu może nie spowodować zmniejszenia glikogenu mięśniowego, podczas gdy spadek w wątrobie jest bardzo szybki. Oczekiwany byłby efekt obniżania poziomu glikogenu mięśniowego w wyniku ciągłego przerywanego postu i wykazano to eksperymentalnie.

Metoda postu przerywanego może się podobać niektórym pacjentom, którzy nie ćwiczą, a potrzeba przetestowania tej interwencji u pacjentów z cukrzycą typu 2 jest oczywista.