Jeûne intermittent à court terme et résistance à l'insuline (IFAST)

Environ 250 000 patients sont diagnostiqués avec le diabète de type 2 (T2DM) au Danemark, et près de 350 millions de personnes dans le monde souffrent de diabète. Le DT2 se développe chez les individus génétiquement prédisposés en raison d'un apport énergétique excessif et d'une quantité insuffisante d'activité physique quotidienne. La physiopathologie englobe une inadéquation entre la capacité de sécrétion d'insuline et la sensibilité à l'insuline, qui se manifeste principalement dans le muscle squelettique sous forme de résistance à l'insuline. Le DT2 est associé à une morbidité et une mortalité accrues.

La maladie est déclenchée par le mode de vie individuel et, par conséquent, le potentiel de prévention et d'inversion de la maladie dans ses premières années après le diagnostic est assez important.

Un moyen potentiel d'améliorer l'homéostasie du glucose est le jeûne intermittent, également connu sous le nom de jeûne alterné. Le jeûne intermittent signifie basculer entre manger et jeûner, et c'est une variation de la restriction calorique. Le jeûne intermittent a été étudié chez les animaux. Avec la restriction calorique, le jeûne intermittent est le moyen le plus efficace de prolonger la durée de vie de nombreuses espèces animales sans les altérer génétiquement. Un large éventail de changements liés à l'âge sont retardés, y compris les effets bénéfiques sur l'hypertension, les maladies cérébrales dégénératives, les réponses immunitaires, la capacité de réparation de l'ADN et l'homéostasie du glucose. Redistribution des graisses avec translocation des graisses entre les organes et le foie vers le sous-cutané.

On sait peu de choses sur le jeûne intermittent chez l'homme. En 2005, les chercheurs ont testé expérimentalement ce concept chez de jeunes hommes en bonne santé et ont découvert que 15 jours alternés de jeûne et de nourriture augmentaient la sensibilité à l'insuline de 16 % sans aucune modification du poids corporel.

L'explication pourrait être des oscillations dans les réserves d'énergie cellulaire. Le muscle squelettique contient à lui seul environ 80 % du glycogène stocké grâce à la masse musculaire. Le foie a une concentration de glycogène plus élevée, mais il est beaucoup plus petit. Un seul jour de jeûne prolongé (> 24 heures) peut ne pas diminuer le glycogène musculaire, alors que la diminution dans le foie est très rapide. Un effet d'abaissement du glycogène musculaire du jeûne intermittent continu serait attendu et indiqué expérimentalement.

La méthode du jeûne intermittent peut plaire à certains patients, qui ne font pas d'exercice, et la nécessité de tester cette intervention chez les patients atteints de diabète de type 2 est évidente.