Ayuno intermitente a corto plazo y resistencia a la insulina (IFAST)

Aproximadamente 250.000 pacientes son diagnosticados con diabetes tipo 2 (T2DM) en Dinamarca, y en todo el mundo cerca de 350 millones de personas padecen diabetes. La DM2 se desarrolla en individuos genéticamente susceptibles como resultado de una ingesta excesiva de energía y una cantidad insuficiente de actividad física diaria. La fisiopatología abarca un desajuste entre la capacidad secretora de insulina y la sensibilidad a la insulina, que se manifiesta predominantemente en el músculo esquelético como resistencia a la insulina. La DM2 se asocia con una mayor morbilidad y mortalidad.

La enfermedad se desencadena por el estilo de vida individual y, por lo tanto, el potencial de prevención y reversión de la enfermedad en los primeros años después del diagnóstico es bastante grande.

Una forma potencial de mejorar la homeostasis de la glucosa es mediante el ayuno intermitente, también conocido como ayuno en días alternos. El ayuno intermitente significa cambiar entre comer y ayunar, y es una variación de la restricción calórica. El ayuno intermitente se ha estudiado en animales. Junto con la restricción calórica, el ayuno intermitente es la forma más eficiente de ampliar la esperanza de vida de muchas especies animales sin alterarlas genéticamente. Se retrasa una amplia gama de cambios relacionados con la edad, incluidos los efectos beneficiosos sobre la hipertensión, la enfermedad cerebral degenerativa, las respuestas inmunitarias, la capacidad de reparación del ADN y la homeostasis de la glucosa. Redistribución de grasa con translocación de grasa entre los órganos y el hígado hacia el tejido subcutáneo.

Poco se sabe sobre el ayuno intermitente en humanos. En 2005, los investigadores probaron experimentalmente este concepto en hombres jóvenes sanos y descubrieron que 15 días de días alternos con ayuno y ingesta de alimentos aumentaba la sensibilidad a la insulina en un 16 % sin ningún cambio en el peso corporal.

La explicación podría ser las oscilaciones en las reservas de energía celular. El músculo esquelético contiene aproximadamente el 80% del glucógeno almacenado solo en virtud de la masa muscular. El hígado tiene una mayor concentración de glucógeno, pero es mucho menor. Un solo día prolongado (>24 hrs) de ayuno puede no disminuir el glucógeno muscular, mientras que la disminución en el hígado es muy rápida. Se esperaría un efecto reductor del glucógeno muscular del ayuno intermitente continuado, y se indica experimentalmente.

El método de ayuno intermitente puede ser atractivo para algunos pacientes que no hacen ejercicio, y la necesidad de probar esta intervención en pacientes con diabetes tipo 2 es obvia.