Orfenadriinin tutkimus lihaskramppejen hoidossa kirroosipotilailla

Lihaskrampit ovat yleisiä potilailla, joilla on maksasairaus, ja niihin liittyy merkittävästi heikentynyt elämänlaatu. Kirroosipotilaat kokevat usein lihaskrampit, joiden esiintymistiheys ja vakavuus vaihtelevat. Tarkat mekanismit, joilla ne esiintyvät, ovat edelleen epäselviä, vaikka monet maksasairaudelle ainutlaatuiset patofysiologiset tapahtumat voivat vaikuttaa. Kliinisissä tutkimuksissa on tunnistettu muutoksia kolmella alueella: hermojen toiminta, energian aineenvaihdunta ja plasman tilavuus/elektrolyytit [1].

Vaikka useita maksasairauden kouristusten mekanismeja on oletettu ja lääkehoidot ovat kohdistuneet niihin, selkeää kuvaa syy-tapahtumista ei ole syntynyt. Useat aineet, kuten E-vitamiini, ihmisen albumiini, sinkki, tauriini, eperisonihydrokloridi ja haaraketjuiset aminohapot, ovat osoittaneet jonkin verran hyötyä pienissä kontrolloimattomissa tutkimuksissa, vaikka suuria satunnaistettuja kontrolloituja tutkimuksia ei ole [2].

Orfenadriini on antikolinerginen lääke, jolla on näkyvä keskushermosto (CNS) ja perifeerinen vaikutus, jota käytetään tuskallisten lihasspasmien ja muiden vastaavien sairauksien hoitoon. Antikolinergisten vaikutusten ja keskushermoston tunkeutumisen yhdistelmä tekee orfenadriinista hyödyllisen kaiken etiologian kivuille, mukaan lukien: radikulopatia, lihakset ja päänsärky. [3,4] Orfenadriini on rakenteellisesti sukua difenhydramiinille ja sillä on suhteellisen vahvempia antikolinergisiä ja heikompia rauhoittavia ominaisuuksia. Se erittyy enimmäkseen munuaisten kautta.[5]