Studie av Orphenadrine i behandling av muskelkramper hos pasienter med cirrhosis

Muskelkramper er vanlig hos pasienter med leversykdom og forbundet med betydelig redusert livskvalitet. Pasienter med cirrhose opplever ofte muskelkramper med ulik hyppighet og alvorlighetsgrad. De nøyaktige mekanismene som de oppstår ved, er fortsatt uklare, selv om en rekke patofysiologiske hendelser unike for leversykdom kan bidra. Kliniske studier har identifisert endringer på 3 områder: nervefunksjon, energimetabolisme og plasmavolum/elektrolytter [1].

Selv om en rekke mekanismer for kramper i leversykdom har blitt postulert og har vært målrettet av medisinske terapier, har det ikke dukket opp et klart bilde av årsakshendelsene. Flere midler som vitamin E, humant albumin, sink, taurin, eperisonhydroklorid og forgrenede aminosyrer har vist en viss fordel i små ukontrollerte studier, selv om store randomiserte kontrollerte studier mangler [2].

Orphenadrine er et antikolinergisk legemiddel med fremtredende sentralnervesystem (CNS) og perifere handlinger som brukes til å behandle smertefulle muskelspasmer og andre lignende tilstander. Kombinasjonen av antikolinerge effekter og CNS-penetrasjon gjør orfenadrin nyttig for smerter av alle etiologier, inkludert fra: radikulopati, muskler og hodepine. [3,4] Orfenadrin er strukturelt relatert til difenhydramin og har relativt sterkere antikolinerge og svakere beroligende egenskaper. Det utskilles for det meste gjennom nyrene.[5]