Studie av Orphenadrine vid behandling av muskelkramper hos patienter med cirros

Muskelkramper är vanliga hos patienter med leversjukdom och förknippas med avsevärt försämrad livskvalitet. Patienter med cirros upplever ofta muskelkramper med varierande frekvens och svårighetsgrad. De exakta mekanismerna genom vilka de uppstår är fortfarande oklara, även om ett antal patofysiologiska händelser som är unika för leversjukdom kan bidra. Kliniska studier har identifierat förändringar inom 3 områden: nervfunktion, energimetabolism och plasmavolym/elektrolyter [1].

Även om ett antal mekanismer för kramper vid leversjukdom har postulerats och har använts av medicinska terapier, har en tydlig bild av orsakshändelserna inte framkommit. Flera medel som vitamin E, humant albumin, zink, taurin, eperisonhydroklorid och grenkedjiga aminosyror har visat viss fördel i små okontrollerade studier, även om stora randomiserade kontrollerade studier saknas [2].

Orphenadrine är ett antikolinergt läkemedel med framträdande centrala nervsystemet (CNS) och perifera verkan som används för att behandla smärtsamma muskelspasmer och andra liknande tillstånd. Kombinationen av antikolinerga effekter och penetration av CNS gör orfenadrin användbart för smärta av alla etiologier, inklusive från: radikulopati, muskler och huvudvärk. [3,4] Orfenadrin är strukturellt besläktat med difenhydramin och har relativt starkare antikolinerga och svagare lugnande egenskaper. Det utsöndras mestadels genom njurarna.[5]