Estudo da Orfenadrina' no Tratamento de Cãibras Musculares em Pacientes com Cirrose

As cãibras musculares são comuns em pacientes com doença hepática e estão associadas a uma qualidade de vida significativamente diminuída. Pacientes com cirrose frequentemente apresentam cãibras musculares com frequência e gravidade variadas. Os mecanismos exatos pelos quais ocorrem permanecem obscuros, embora vários eventos fisiopatológicos exclusivos da doença hepática possam contribuir. Estudos clínicos identificaram alterações em 3 áreas: função nervosa, metabolismo energético e volume plasmático/eletrólitos [1].

Embora vários mecanismos para cãibras na doença hepática tenham sido postulados e tenham sido alvo de terapias médicas, uma imagem clara dos eventos causais não surgiu. Vários agentes como vitamina E, albumina humana, zinco, taurina, cloridrato de eperisona e aminoácidos de cadeia ramificada mostraram algum benefício em pequenos estudos não controlados, embora faltem grandes estudos randomizados controlados [2].

A orfenadrina é um fármaco anticolinérgico com ação proeminente no sistema nervoso central (SNC) e periférico usado para tratar espasmos musculares dolorosos e outras condições semelhantes. A combinação de efeitos anticolinérgicos e penetração no SNC torna a orfenadrina útil para dores de todas as etiologias, incluindo: radiculopatia, dores musculares e dores de cabeça. [3,4] A orfenadrina é estruturalmente relacionada à difenidramina e possui propriedades anticolinérgicas relativamente mais fortes e sedativas mais fracas. É principalmente excretada pelos rins.[5]