Изучение орфенадрина при лечении мышечных спазмов у пациентов с циррозом печени

Мышечные спазмы часто встречаются у пациентов с заболеваниями печени и связаны со значительным снижением качества жизни. Пациенты с циррозом часто испытывают мышечные судороги различной частоты и степени тяжести. Точные механизмы, с помощью которых они возникают, остаются неясными, хотя этому может способствовать ряд патофизиологических явлений, характерных только для заболеваний печени. Клинические исследования выявили изменения в 3 областях: нервная функция, энергетический обмен и объем плазмы/электролиты [1].

Несмотря на постулирование ряда механизмов спазмов при заболеваниях печени, на которые направлено медикаментозное лечение, четкой картины причинных событий не возникло. Несколько препаратов, таких как витамин Е, человеческий альбумин, цинк, таурин, гидрохлорид эперизона и аминокислоты с разветвленной цепью, продемонстрировали некоторую пользу в небольших неконтролируемых исследованиях, хотя крупных рандомизированных контролируемых исследований не проводилось [2].

Орфенадрин является антихолинергическим препаратом с выраженным действием на центральную нервную систему (ЦНС) и периферическим действием, используемым для лечения болезненных мышечных спазмов и других подобных состояний. Сочетание антихолинергических эффектов и проникновения в ЦНС делает орфенадрин полезным при болях любой этиологии, в том числе при радикулопатиях, мышечных и головных болях. [3,4] Орфенадрин структурно связан с дифенгидрамином и обладает относительно более сильными антихолинергическими и более слабыми седативными свойствами. Он в основном выводится через почки.[5]