Studie von Orphenadrine' bei der Behandlung von Muskelkrämpfen bei Patienten mit Zirrhose

Muskelkrämpfe sind bei Patienten mit Lebererkrankungen häufig und mit einer erheblich eingeschränkten Lebensqualität verbunden. Patienten mit Zirrhose leiden häufig unter Muskelkrämpfen unterschiedlicher Häufigkeit und Schwere. Die genauen Mechanismen, durch die sie auftreten, bleiben unklar, obwohl eine Reihe von pathophysiologischen Ereignissen, die nur für Lebererkrankungen gelten, dazu beitragen können. Klinische Studien haben Veränderungen in 3 Bereichen identifiziert: Nervenfunktion, Energiestoffwechsel und Plasmavolumen/Elektrolyte [1].

Obwohl eine Reihe von Mechanismen für Krämpfe bei Lebererkrankungen postuliert und von medizinischen Therapien angegriffen wurden, hat sich kein klares Bild der kausalen Ereignisse herauskristallisiert. Mehrere Wirkstoffe wie Vitamin E, Humanalbumin, Zink, Taurin, Eperisonhydrochlorid und verzweigtkettige Aminosäuren haben in kleinen unkontrollierten Studien einen gewissen Nutzen gezeigt, obwohl große randomisierte kontrollierte Studien fehlen [2].

Orphenadrin ist ein Anticholinergikum mit ausgeprägter zentralnervöser (ZNS) und peripherer Wirkung, das zur Behandlung schmerzhafter Muskelkrämpfe und ähnlicher Erkrankungen eingesetzt wird. Die Kombination aus anticholinergen Wirkungen und ZNS-Penetration macht Orphenadrin nützlich für Schmerzen aller Ätiologien, einschließlich von: Radikulopathie, Muskeln und Kopfschmerzen. [3,4] Orphenadrin ist strukturell mit Diphenhydramin verwandt und hat relativ stärkere anticholinerge und schwächere sedierende Eigenschaften. Es wird hauptsächlich über die Nieren ausgeschieden.[5]