Asetatsolamidin ja hydroklooritiatsidin ja sen jälkeen furosemidin rooli nefroottisen turvotuksen hoidossa

Turvotukseen viitataan interstitiaalisen nesteen lisääntymisenä, joka on kliinisesti ilmeistä. Yleistyneen turvotuksen pääasialliset syyt ovat sydämen vajaatoiminta, munuaisten vajaatoiminta, nefroottinen oireyhtymä, glomerulonefriitti ja krooninen maksan vajaatoiminta. Joissakin tapauksissa turvotusta hoidetaan perussairauden hoidolla. Joissakin muissa tapauksissa turvotus voi kuitenkin jatkua ja muuttua vakavammaksi, mikä vaatii adjuvanttihoitoja. Koska diureettien, kuten furosemidin ja hydroklooritiatsidin, käyttö ei ole täysin tehokasta vaikean refraktorisen turvotuksen hoidossa, suositellaan myös joidenkin muiden diureettien käyttöä. Tässä kaksoissokkoutetussa kliinisessä tutkimuksessa paino- ja jotkin laboratoriotiedot, mukaan lukien veren ureatyppi, seerumin kreatiniini, seerumin natrium, seerumin kalium, seerumin albumiini, virtsan natrium, virtsan kalium, 24 tunnin virtsan tilavuus, 24 tunnin virtsan proteiini ja 24- tunnin virtsan kreatiniini 20 satunnaisesta aikuispotilaasta, joilla on nefroottinen oireyhtymä ja joilla on refraktaarinen turvotus ja GFR > 60 ml/min/1,73 m2 ja lähetetään nefrologian klinikalle Shiraz University of Medical Sciences mitataan; potilailla ei saa olla hypokalemiaa tai muita turvotuksen syitä, kuten sydämen vajaatoimintaa tai kirroosia. Sitten potilaat jaetaan kahteen ryhmään, joissa kussakin on 10 jäsentä. Ensimmäiselle ryhmälle määrätään 40 mg furosemidia ja 50 mg hydroklooritiatsidia ja toiselle ryhmälle 250 mg asetatsolamidia ja 50 mg hydroklooritiatsidia päivittäin 1 viikon ajan. Sitten paino ja mainitut laboratoriotiedot mitataan uudelleen. Sen jälkeen kaikki potilaat saavat 40 mg furosemidia päivittäin 2 viikon ajan. Sitten paino ja mainitut laboratoriotiedot mitataan vielä kerran.