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Rôle de l'acétazolamide et de l'hydrochlorothiazide suivis du furosémide dans le traitement de l'œdème néphrotique

21 février 2016 mis à jour par: Mohammad Amin Fallahzadeh, Shiraz University of Medical Sciences

Acétazolamide et hydrochlorothiazide suivis de furosémide versus hydrochlorothiazide et furosémide suivis de furosémide pour le traitement des adultes atteints d'œdème néphrotique réfractaire : essai randomisé en double aveugle

Le but de cette étude est de déterminer si l'utilisation de furosémide après l'acétazolamide est efficace dans le traitement de l'œdème réfractaire associé au syndrome néphrotique.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

L'œdème est référé à l'augmentation du liquide interstitiel qui est cliniquement évidente. Les principales causes d'œdème généralisé sont l'insuffisance cardiaque, l'insuffisance rénale, le syndrome néphrotique, la glomérulonéphrite et l'insuffisance hépatique chronique. Dans certains cas, l'œdème est traité par la prise en charge de la maladie sous-jacente. Cependant, dans certains autres cas, l'œdème peut persister et s'aggraver nécessitant des traitements adjuvants. Étant donné que l'utilisation de diurétiques tels que le furosémide et l'hydrochlorothiazide n'est pas complètement efficace dans le traitement de l'œdème réfractaire sévère, l'utilisation de certains autres diurétiques est également recommandée. Dans cet essai clinique en double aveugle, le poids et certaines données de laboratoire, notamment l'azote uréique sanguin, la créatinine sérique, le sodium sérique, le potassium sérique, l'albumine sérique, le sodium urinaire, le potassium urinaire, le volume urinaire sur 24 heures, les protéines urinaires sur 24 heures et 24- créatinine urinaire heure de 20 patients adultes aléatoires atteints de syndrome néphrotique qui ont un œdème réfractaire et un DFG> 60 ml/min/1,73 m2 et sont référés à la clinique de néphrologie de l'Université des sciences médicales de Shiraz seront mesurés ; les patients ne doivent pas présenter d'hypokaliémie ni d'autres causes d'œdème telles qu'une insuffisance cardiaque ou une cirrhose. Ensuite, les patients sont divisés en 2 groupes de 10 membres chacun. Le premier groupe se verra prescrire 40 mg de furosémide et 50 mg d'hydrochlorothiazide et le second recevra 250 mg d'acétazolamide et 50 mg d'hydrochlorothiazide par jour pendant 1 semaine. Ensuite, le poids et les données de laboratoire mentionnées seront à nouveau mesurés. Après cela, tous les patients auront 40 mg de furosémide par jour pendant 2 semaines. Ensuite, le poids et les données de laboratoire mentionnées seront mesurés une fois de plus.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

20

Phase

  • Phase 4

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

16 ans et plus (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  1. Avoir un œdème réfractaire dû au syndrome néphrotique
  2. Avoir GFR>60 ml/min/1.73m2
  3. Pouvoir venir en visite hebdomadaire
  4. Avoir l'âge minimum de 18 ans
  5. Signer le formulaire de consentement éclairé

Critère d'exclusion:

  1. Hypokaliémie
  2. Grossesse
  3. Greffe rénale
  4. malignité active ou infection
  5. acidose
  6. Utilisation des AINS
  7. Avoir une autre cause d'œdème, y compris la cirrhose du foie, l'insuffisance cardiaque
  8. Problème neurologique ou psychiatrique entravant le respect du protocole d'étude

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Quadruple

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Acétazolamide
Chaque patient reçoit 250 mg d'acétazolamide et 50 mg d'hydrochlorothiazide par jour pendant 1 semaine. Ensuite, on leur prescrit 40 mg de furosémide par jour pendant 2 semaines.
Autres noms:
  • Diamox Sequels et Microzide suivis de Lasix
Comparateur actif: Furosémide
Chaque patient se voit prescrire 40 mg de furosémide et 50 mg d'hydrochlorothiazide par jour pendant 1 semaine. Ensuite, ils reçoivent 40 mg de furosémide par jour pendant 2 semaines.
Autres noms:
  • Lasix et Microzide suivis de Lasix

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Délai
Changement de poids par rapport à la ligne de base à la fin de la troisième semaine
Délai: Au départ et à la fin de la troisième semaine
Au départ et à la fin de la troisième semaine

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Délai
Changement par rapport au départ de la pression artérielle systolique et diastolique à la fin de la troisième semaine
Délai: Au départ et à la fin de la troisième semaine
Au départ et à la fin de la troisième semaine
Changement par rapport à la ligne de base du sodium sérique à la fin de la troisième semaine
Délai: Au départ et à la fin de la troisième semaine
Au départ et à la fin de la troisième semaine
Changement par rapport à la ligne de base du potassium sérique à la fin de la troisième semaine
Délai: Au départ et à la fin de la troisième semaine
Au départ et à la fin de la troisième semaine
Changement par rapport à la ligne de base de l'azote uréique du sang à la fin de la troisième semaine
Délai: Au départ et à la fin de la troisième semaine
Au départ et à la fin de la troisième semaine
Changement par rapport au départ de la créatinine sérique à la fin de la troisième semaine
Délai: Au début et à la fin de la troisième semaine
Au début et à la fin de la troisième semaine
Changement par rapport au départ de l'albumine sérique à la fin de la troisième semaine
Délai: Au départ et à la fin de la troisième semaine
Au départ et à la fin de la troisième semaine
Changement par rapport au départ du sodium urinaire à la fin de la troisième semaine
Délai: Au départ et à la fin de la troisième semaine
Au départ et à la fin de la troisième semaine
Changement par rapport au départ du potassium urinaire à la fin de la troisième semaine
Délai: Au départ et à la fin de la troisième semaine
Au départ et à la fin de la troisième semaine
Changement par rapport à la ligne de base du volume d'urine sur 24 heures à la fin de la troisième semaine
Délai: Au départ et à la fin de la troisième semaine
Au départ et à la fin de la troisième semaine
Changement par rapport au départ de la créatinine urinaire sur 24 heures à la fin de la troisième semaine
Délai: Au départ et à la fin de la troisième semaine
Au départ et à la fin de la troisième semaine
Changement par rapport au départ des protéines urinaires sur 24 heures à la fin de la troisième semaine
Délai: Au départ et à la fin de la troisième semaine
Au départ et à la fin de la troisième semaine

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chaise d'étude: Mohammad Mahdi Sagheb, MD, Nephrologist at Shiraz University of Medical Science

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude

1 avril 2015

Achèvement primaire (Réel)

1 juin 2015

Achèvement de l'étude (Réel)

1 juin 2015

Dates d'inscription aux études

Première soumission

20 avril 2015

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

22 avril 2015

Première publication (Estimation)

28 avril 2015

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Estimation)

23 février 2016

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

21 février 2016

Dernière vérification

1 février 2016

Plus d'information

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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