Papel da acetazolamida e hidroclorotiazida seguida de furosemida no tratamento do edema nefrótico

O edema refere-se ao aumento do líquido intersticial que é clinicamente evidente. As principais causas de edema generalizado são insuficiência cardíaca, insuficiência renal, síndrome nefrótica, glomerulonefrite e insuficiência hepática crônica. Em alguns casos, o edema é tratado pelo manejo da doença subjacente. No entanto, em alguns outros casos, o edema pode persistir e se tornar mais grave, necessitando de tratamentos adjuvantes. Como o uso de diuréticos como furosemida e hidroclorotiazida não é completamente eficaz no tratamento de edema refratário grave, também é recomendado o uso de alguns outros diuréticos. Neste ensaio clínico duplo-cego, o peso e alguns dados laboratoriais, incluindo nitrogênio ureico no sangue, creatinina sérica, sódio sérico, potássio sérico, albumina sérica, sódio urinário, potássio urinário, volume urinário de 24 horas, proteína urinária de 24 horas e creatinina urinária por hora de 20 pacientes adultos aleatórios com síndrome nefrótica que apresentam edema refratário e TFG >60 ml/min/1,73m2 e são encaminhados para a clínica de nefrologia da Shiraz University of Medical Sciences serão medidos; os pacientes não devem ter hipocalemia e outras causas de edema, como insuficiência cardíaca ou cirrose. Em seguida, os pacientes são divididos em 2 grupos com 10 integrantes cada. O primeiro grupo receberá 40 mg de furosemida e 50 mg de hidroclorotiazida e o segundo receberá 250 mg de acetazolamida e 50 mg de hidroclorotiazida diariamente por 1 semana. Em seguida, o peso e os dados laboratoriais mencionados serão medidos novamente. Depois disso, todos os pacientes receberão 40 mg de furosemida diariamente por 2 semanas. Em seguida, o peso e os dados laboratoriais mencionados serão medidos mais uma vez.