Papel de la acetazolamida y la hidroclorotiazida seguidas de furosemida en el tratamiento del edema nefrótico

El edema se refiere al aumento del líquido intersticial que es clínicamente evidente. Las principales causas de edema generalizado son insuficiencia cardiaca, insuficiencia renal, síndrome nefrótico, glomerulonefritis e insuficiencia hepática crónica. En algunos casos, el edema se trata mediante el manejo de la enfermedad subyacente. Sin embargo, en algunos otros casos, el edema puede persistir y volverse más severo que necesita tratamientos adyuvantes. Debido a que el uso de diuréticos como la furosemida y la hidroclorotiazida no es completamente efectivo para tratar el edema refractario grave, también se recomienda el uso de otros diuréticos. En este ensayo clínico doble ciego, el peso y algunos datos de laboratorio, incluidos nitrógeno ureico en sangre, creatinina sérica, sodio sérico, potasio sérico, albúmina sérica, sodio en orina, potasio en orina, volumen de orina de 24 horas, proteína en orina de 24 horas y creatinina en orina por hora de 20 pacientes adultos con síndrome nefrótico seleccionados al azar que tienen edema refractario y TFG> 60 ml/min/1,73 m2 y se miden a la clínica de nefrología de la Universidad de Ciencias Médicas de Shiraz; los pacientes no deben tener hipopotasemia y otras causas de edema como insuficiencia cardíaca o cirrosis. Luego, los pacientes se dividen en 2 grupos con 10 miembros en cada uno. El primer grupo recibirá 40 mg de furosemida y 50 mg de hidroclorotiazida y el segundo recibirá 250 mg de acetazolamida y 50 mg de hidroclorotiazida diariamente durante 1 semana. Luego, se volverá a medir el peso y los datos de laboratorio mencionados. Después de eso, todos los pacientes tendrán 40 mg de furosemida al día durante 2 semanas. Luego, el peso y los datos de laboratorio mencionados se medirán una vez más.