Teknologialla tehostettu lähestymistapa todisteisiin perustuvien käytäntöjen toteuttamiseen lastensuojelussa

SafeCare sisältää kolme kuuden istunnon moduulia, jotka kohdistuvat lasten fyysisen pahoinpitelyn ja laiminlyönnin riskitekijöihin, mukaan lukien (1) lasten terveys, (2) kodin turvallisuus ja (3) vanhempien ja lasten välinen vuorovaikutus. Lasten terveysmoduulin tavoitteena on kouluttaa vanhempia tekemään tehokkaita lasten terveyteen liittyviä päätöksiä, ehkäisemään lasten sairauksia ja vammoja sekä auttamaan vanhempia hakemaan sopivaa hoitoa lapsille sairauden tai vamman sattuessa. Vanhempia opetetaan myös käyttämään terveyteen liittyviä vertailumateriaaleja, mukaan lukien validoitu SafeCare-terveysopas. Kodin turvallisuus keskittyy tekemään kodista turvallinen paikka, jossa lasten loukkaantumisriski pienenee. Vanhemmat tunnistavat ja poistavat yleisiä kotitalouden vaaroja ja oppivat asianmukaisen valvonnan lapsille eri kehitysvaiheissa. Vanhemman ja lapsen vuorovaikutusmoduuli keskittyy vanhemman ja lapsen väliseen suhteeseen. Tavoitteena on parantaa lapsen ja vanhemman välistä vuorovaikutusta sekä lasten käyttäytymistä opettamalla vanhemmille jäsenneltyjä taitoja, joita voidaan käyttää johdonmukaisesti ja ennustettavasti lasten kanssa päivittäisissä rutiineissa. Kukin kolmesta SafeCare-moduulista on rakennettu arviointi-kouluta-arviointimenetelmän mukaisesti, ja kussakin on kuusi istuntoa. Istunto 1 on perustaitojen ja tietyn moduulin tietämyksen esikoe. Jaksot 2-5 ovat koulutustilaisuuksia, jotka sisältävät tavoitetaitojen selittämistä, tavoitetaitojen mallintamista toimittajan toimesta, tavoitetaitojen harjoittelua vanhemman toimesta ja palveluntarjoajalta palautetta vanhemman taitojen hallinnasta ja osaamisesta. Istunto 6 on toinen arviointiistunto, jonka avulla palveluntarjoaja voi tutkia vanhempien tavoitetaitojen hallintaa kussakin moduulissa. Palveluntarjoajat kouluttavat kussakin moduulissa vanhemmat mestaruuden tasolle, joka on vähintään 80 %:n tavoitetaitojen osoittaminen istunnon 6 arvioinnissa.

Ehdot:

SafeCare-toteutus tavalliseen tapaan (SC-IU): SC-IU-ehto noudattaa SafeCare-standardin toteutuksessa käytettyä protokollaa, joka sisältää seuraavat vaiheet: (1) Viraston valmius - NSTRC tarkistaa tarvittavan organisaation viestintä-, palvelujärjestelmän ja SafeCare-rahoitussuunnitelman , toteutusvaatimukset ja budjettitiedot kiinnostuneiden virastojen kanssa varmistaakseen, että SafeCare sopii viraston organisaatioon, (2) SafeCare-työpajakoulutus – Tämä sisältää 4 päivän luokkahuonepohjaisen koulutuksen, joka sisältää didaktisia esityksiä, ohjeiden mallintamisen, ja roolileikkejä SafeCare-harjoittelijoille sekä opetettujen taitojen jäsennellyt arvioinnit, (3) SafeCare-palveluntarjoajan sertifiointiprosessi - Palveluntarjoajat saavat tukea NSTRC:ltä aloittaessaan SafeCare-toimituksen perheiden kanssa. Tuki sisältää SafeCare-kouluttajille, jotka kuuntelevat palveluntarjoajien SafeCare-istuntojen äänitallenteita, arvioivat näiden istuntojen tarkkuutta ja tarjoavat sitten jatkovalmennusistunnon palautteen antamiseksi palveluntarjoajalle. Kun harjoittelijat osoittavat kolmessa istunnossa moduulia kohden (yhteensä yhdeksän) SafeCaren hallintaa, joka määritellään kokousistunnon tarkkuudella _ 85 %, he sertifioidaan SafeCare-palveluntarjoajaksi. (4) SafeCare-sertifioinnin jälkeinen tuki ja kestävyys – Kun palveluntarjoaja on saavuttanut sertifioinnin, palveluntarjoaja siirtyy tähän vaiheeseen, joka koostuu kuukausittaisesta SafeCare-istunnon tallenteen toimittamisesta, jonka tarkkuutta valvoo NSTRC-kouluttaja tai koulutettu SafeCare-valmentaja toimeenpanovirastossa.

SafeCare-Tech-Assisted (SC-TA). Tämä toteutus seurasi edellä kuvattuja neljää vaihetta, mutta SafeCare-toimitus mukautettiin sisältämään teknologiaapua, joka toimitettiin tabletilla verkkopohjaisen SafeCare-ohjelman kautta nimeltä SafeCare Takes Care. SafeCare Takes Care sisältää yhdistelmän videota, ääniselostusta ja kiinnostavia kysymyksiä, ja se kehitettiin alfa- ja betatestausprosessin kautta vanhemmuuden asiantuntijoiden ja vanhempien kanssa, jotka ovat koulutukseltaan ja sosioekonomisesti samankaltaisia ​​kuin SafeCare-ohjelman mukana toimitettujen vanhempien. Videot esitetään samalla tavalla kuin keskusteluohjelma. Jokaisessa moduulissa ja istunnossa SafeCare Takes Caren isäntä esittelee uuden aiheen (eli kyseisen päivän istunnon sisällön) videomallinnuksella "kotona katsojien" taidoista. Esimerkiksi vanhemman ja lapsen välisessä vuorovaikutusmoduulissa video alkaa keskusteluohjelman isännöitsijällä, joka selittää istunnossa käsitellyt taidot, ja sen jälkeen video vanhemmasta (eli kotona olevasta katsojasta) mallintaa näitä taitoja. juontaja voi vastata joitain kysymyksiä studioyleisön jäseniltä tai "katukameran" faneilta. SafeCare Take Care käyttää avoimen lähdekoodin järjestelmiä ja kieliä syöttääkseen tekstiä, kuvia ja videoihin liittyvää sisältöä verkkosivuston interventioihin. Kaikki teksti kerrottiin lukutaitovaatimusten minimoimiseksi. Arkkitehtuuri perustuu Python-ohjelmointikieleen käyttäen Django-verkkokehystä ja Foundationin kehittynyttä responsiivista käyttöliittymäkehystä mobiiliystävällisyyden varmistamiseksi. Tämä kehys koostuu Cascading Style Sheets -tyylitaulukoista ja Javascriptistä, jotta voidaan varmistaa verkkosovelluksen oikea näyttö useissa laitteissa, joiden näyttökoko ja resoluutio vaihtelevat. SafeCare Takes Care isännöi Oregon Research Institutessa (ORI) Linux-palvelimella, jossa oli MySQL, avoimen lähdekoodin kieli relaatiotietokantojen kehittämiseen. Tiedonkeruukomponentit siirrettiin turvallisesti ORI-palvelimille käyttämällä Secure Sockets Layer -protokollaa. Tätä alustaa on käytetty menestyksekkäästi muiden näyttöön perustuvien vanhemmuuden ohjelmien toimittamiseen riskivanhemmille (katso Baggett et al., 2010). SC-TA-ehtoon määrätyt SafeCare-palveluntarjoajat osallistuivat normaaliin SafeCare-työpajaan ja saivat myös koulutusta SafeCare-toimituksen teknologiavälitteisestä lähestymistavasta. Teknologiakoulutus kesti noin 2 tuntia ja keskittyi siihen, kuinka palveluntarjoaja hyödyntää teknologiaa kussakin istunnossa. Tarkemmin sanottuna vanhemman tervehdyksen jälkeen palveluntarjoajaa kehotettiin yhdistämään vanhempi verkkopohjaiseen ohjelmaan, jonka aikana vanhempi osallistuu SafeCare-kohdetaitojen multimodaaliseen oppimiseen (esim. taitojen selittämiseen ja mallintamiseen). Kun vanhempi suorittaa web-ohjatun osuuden istunnosta, verkkopohjainen ohjelma kehottaa palveluntarjoajaa ottamaan vastuulleen istunnon toimituksen, tarkistamaan vanhemmalla mahdollisesti olevat selitykset ja mallinteet ja ottamaan sitten vanhemman mukaan suoriin harjoituksiin. web-ohjelmassa esitellyt taidot. Lopuksi palveluntarjoaja antaa positiivista ja rakentavaa palautetta harjoituksesta ja päättää SafeCare-istunnon. Teknologiavälitteisen toimituksen lisäksi SC-TA:n SafeCare Fidelity -tarkistuslistan pisteytysohjeisiin tehtiin joitain pieniä mukautuksia web-pohjaisen ohjelman käytön mahdollistamiseksi istunnossa. Tarkemmin sanottuna selittämiseen ja mallintamiseen liittyvät uskollisuuskohdat arvostettiin valmentajan suorittamina, jos istunnon äänitallenteessa oli selvää, että palveluntarjoaja on yhdistänyt vanhemman osallistujan verkkopohjaiseen ohjelmaan. Kaikki muut SafeCare Fidelity Checklist -tarkistuslistassa olevat tarkkuuskohdat pysyivät ennallaan. Toisin sanoen SafeCare-palveluntarjoajien odotettiin toimittavan istunnon avaamisen, SafeCaren tavoitetaitojen harjoittelun ja palautteen sekä istunnon päättämisen. Lisäksi, jos vanhemmilla oli kysyttävää verkkopohjaisessa ohjelmassa tarkastetuista selityksistä tai mallinnuskomponenteista, palveluntarjoajia koulutettiin vastaamaan näihin huolenaiheisiin, ja uskollisuus arvioitiin näiden kohteiden vakiototeutuksessa. Lopuksi SafeCare-valmentajia kehotettiin sisällyttämään palveluntarjoajien teknologialaitteet tarkkuuden tarkistuslistaan ​​"on materiaalit valmiina" -pisteisiin. Molempien ryhmien palveluntarjoajat osallistuivat valmennuspuheluihin määrätyn SafeCare-valmentajan kanssa valmentajan uskollisuuden pisteytyksen jälkeen, kuten SC-IU:n protokollassa. Nämä puhelut tarjoavat valmentajalle tilaisuuden antaa positiivista ja rakentavaa palautetta palveluntarjoajalle istunnon toimittamisesta.

Tarjoajien demografisia ja ammatillisia taustatekijöitä mitattiin hanketta varten laaditulla lomakkeella ja kysyttiin palveluntarjoajan iästä, koulutuksesta, rodusta/etnisestä taustasta ja alan kokemuksesta. SafeCaren toimitusaikavaatimukset: SafeCarea perheille toimittaneet palveluntarjoajat täyttivät aikapäiväkirjat. Palveluntarjoajia kehotettiin täyttämään aikapäiväkirja jokaisen Safe-Care-istunnon jälkeen ja toimittamaan se tutkimusryhmälle kuukausittain. Aikapäiväkirjalomakkeella ilmoitetut tiedot sisälsivät SafeCareen liittyviin toimintoihin käytetyn ajan minuutteina ennen jokaista istuntoa, sen aikana ja sen jälkeen. Tutkimusryhmä päätti nämä toiminnot yhteistyössä SafeCare-kouluttajien kanssa, jotka tuntevat SafeCare-palveluntarjoajien yleiset toiminnot. Palveluntarjoajan uskollisuus: Tarkkuus mitattiin käyttämällä SafeCare Provider Fidelity Checklist -tarkistuslistaa. Tarkistuslista sisältää useita konkreettisia toimintoja, jotka palveluntarjoajien tulee suorittaa SafeCare-istunnon aikana. Palveluntarjoajat lähettävät äänitallenteita NSTRC:lle ja asiantuntijakoodaajat arvioivat tarkkuuden käyttämällä tätä tarkistuslistaa, joka perustuu palveluntarjoajan SafeCare-istunnon aikana suorittamaan sanalliseen käyttäytymiseen. Palveluntarjoajan käyttöönoton edistyminen: Tutkimusryhmän jäsenet dokumentoivat SafeCare-palveluntarjoajan käyttöönoton edistymisen toteutustietueen tarkastelun perusteella. NSTRC-kouluttaja piti kirjaa, joka pani merkille kunkin palveluntarjoajan edistymisen koulutus- ja sertifiointiprosessin aikana. Sertifioinnin saavuttamiseksi palveluntarjoajan on saavutettava 85 %:n tarkkuus kolmessa istunnossa kussakin SafeCare-moduulissa (vanhempien ja lasten välinen vuorovaikutus, lasten terveys ja lasten turvallisuus), yhteensä yhdeksässä istunnossa. Palveluntarjoajan toteutuksen edistyminen koodattiin "vain työpajaksi", jos palveluntarjoaja suoritti koulutustyöpajan, mutta ei aloittanut työskentelyä perheiden kanssa. Palveluntarjoajat koodattiin "Aloitti sertifioinnin, SafeCare ei aktiivinen", jos he aloittivat sertifioinnin työpajakoulutuksen jälkeen mutta keskeyttivät SafeCare-toimituksen ennen sertifioinnin saavuttamista. Palveluntarjoajat, joiden koodi on "Aloitti sertifioinnin, SafeCare aktiivinen", tarjosivat edelleen SafeCare-palveluita tutkimusjakson lopussa, mutta eivät olleet vielä saaneet sertifiointia. Lopuksi SafeCare-sertifioiduiksi koodatut palveluntarjoajat saavuttivat vähintään 85 %:n tarkkuuden yhdeksässä SafeCare-istunnossa tutkimusjakson aikana. SC-TA:n kvalitatiivinen haastattelu: Tutkimuksen päätyttyä suoritettiin puolistrukturoitu kvalitatiivinen haastattelu, jossa kerättiin palautetta tyytyväisyydestä ja suosituksia SC-TA:lle ja opittiin kuinka SC-TA:n toteutuslähestymistapa verrattuna SC-IU:han.

Tietojen analysointisuunnitelma: Kvantitatiiviset ja laadulliset tiedot analysoitiin käyttämällä konvergenssisekoitusmenetelmiä. Kvantitatiiviset tiedot analysoitiin käyttämällä Fisherin tarkkoja testejä, chi-neliötestejä ja riippumattomien näytteiden t-testejä. Kvalitatiivisten analyysien tietoihin sisältyivät palveluntarjoajien kesken tehtyjen puolistrukturoitujen haastattelujen äänitteet. Päätutkija ja kaksi muuta tutkimusryhmän jäsentä analysoivat kaikki kopiot temaattisella analyysillä. Näistä transkripteistä johdettuja koodeja verrattiin johdonmukaisuuden ja päällekkäisyyden suhteen. Koodit ryhmiteltiin teemoihin. Koodauksen eroja tutkittiin ja niistä keskusteltiin, kunnes 95-prosenttinen yksimielisyys saavutettiin kaikista transkripteistä. Interkooderisopimusta tarkastettiin määräajoin. Interrater-eroja koodauksessa tarkasteltiin ja niistä keskusteltiin, kunnes saavutettiin 100 % yksimielisyys.