GlideRite® Rigid Stylet Versus Parker Flex-It Stylet

GlideScope® Ranger (GVL; Verathon Medical Inc., Bothell, WA, USA) on uusi kannettava, uudelleen käytettävä videolaryngoskooppi, joka on tarjonnut erinomaisen kurkunpään visualisoinnin helpottamaan henkitorven intubaatiota erityisesti vaikeiden hengitysteiden hoidossa. se tarjoaa epäsuoran visualisoinnin äänisanasta terän selvällä 60° kulmalla. Siinä on erillinen näyttö, joka on kytketty kahvaan kaapelilla. Terän kärjessä on korkearesoluutioinen digitaalinen videokamera, LED-valo ja huurtumisenestojärjestelmä.

Toisin kuin Macintosh-laryngoskooppi, epäsuora laryngoskooppi, kuten GlideScope-laite, tarjoaa näkymän kielen ääneen ilman, että suun nielun ja kurkunpään akseleita tarvitsee kohdistaa, mikä helpottaa erinomaisen kielen visualisointia. Endotrakeaaliputken (ETT) asettaminen ja eteneminen voi kuitenkin olla vaikeampaa kulkea äänihuulten läpi kuin suora laryngoskooppi, ja trauma on mahdollinen.

GlideScope on osoittanut toimivan paremmin, kun sitä käytetään yhdessä mandriinin kanssa, joka ohjaa endotrakeaaliputken sisäänvientiä. GlideRite Rigid Stylet (GRS) on uudelleenkäytettävä jäykkä teräksinen mandiini, jonka valmistaja on erityisesti suunnitellut muistuttamaan GVL-siiven distaalista osaa, jotta hengitysteihin on selkeä näkyvyys, mikä mahdollistaa nopean intuboinnin. Sen kaarevuus lähestyy 90° kaarevuuden säteen noin 6 cm.

Useat tutkijat ovat suositelleet erilaisia ​​ETT:n/styletin kaarevia sen suuntaamiseksi optimaalisesti henkitorveen, mukaan lukien terän 60° kulman sovittaminen, ETT:n konfigurointi 90°:n taivutuksella tai J-muotoisen ETT:n käyttäminen. Muita mahdollisia strategioita voivat olla joustavan mandriinin käyttö, joka mahdollistaa henkitorven putken kärjen aktiivisen muokkaamisen käytön aikana.

Parker Flex-It Directional Stylet (FIS, Parker Medical, Highlands Ranch, CO) on 2-osainen muovinen mandrioni, jota voidaan käyttää suun kautta tapahtuvaan intubaatioon, ja se mahdollistaa putken kaarevuuden jatkuvan säätämisen intuboinnin aikana, jotta putki voi seurata hengitysteiden kaarevuus. Oletimme, että Parker Flex-It -styletin käyttö ETT:n ohjaamiseen voisi tarjota jonkin verran hyötyä GRS:ään verrattuna.

Siksi tämän tutkimuksen tarkoituksena oli määrittää optimaalinen mandriinin ja henkitorven putkistrategia käytettäväksi GlideScope®-laryngoskoopin kanssa. Vertasimme kahden intubointiapuvälineen, mukaan lukien GlideRite® Rigid Stylet, ja orotrakeaalisen intubaatioon tarkoitetun Parker Flex-It -styleen tehoa kokonaisintubaatioajan (ensisijainen tulos), intuboinnin helppouden, intubaatioyritysten lukumäärän ja optimointityöntekijöiden määrän suhteen. ja mahdolliset traumat (toissijaiset seuraukset), kun niitä käyttävät kokeneet GlideScope-käyttäjät.