GlideRite® Rigid Stylet Versus Parker Flex-It Stylet

A GlideScope® Ranger (GVL; Verathon Medical Inc., Bothell, WA, USA) egy új, hordozható, újrafelhasználható video-laryngoscope, amely kiváló gégevizualizációt biztosít a légcső intubációjának megkönnyítése érdekében, különösen a nehéz légutak kezelésében; a glottis közvetett megjelenítését biztosítja a pengében kifejezett 60°-os szögben. Külön monitorral rendelkezik, amely kábelen keresztül kapcsolódik a fogantyúhoz. A penge hegye nagy felbontású digitális videokamerával, LED lámpával és páramentesítő rendszerrel van felszerelve.

A Macintosh laringoszkóppal ellentétben az indirekt gégetükrök, mint például a GlideScope készülék, a glottisz áttekintését biztosítják anélkül, hogy a szájgarat és a gége tengelyeit egymáshoz kellene igazítani, ami elősegíti a glottikus kiváló megjelenítését. Azonban az endotracheális tubus (ETT) behelyezése és előremozdítása nehezebb lehet a hangszálakon keresztül, mint a közvetlen laringoszkópia, és trauma lehetséges.

A GlideScope jobban működik, ha az endotracheális tubus behelyezését irányító mandzsettával együtt használják. A GlideRite Rigid Stylet (GRS) egy újrafelhasználható, merev acélstílus, amelyet a gyártó kifejezetten úgy tervezett, hogy hasonlítson a GVL penge disztális részéhez, hogy jól látható legyen a légutak, lehetővé téve a gyors intubációt, görbülete megközelíti a 90°-ot, és a görbületi sugara kb. körülbelül 6 cm.

Különböző kutatók az ETT/stylet különböző görbületeit javasolták, hogy optimálisan irányítsák a légcsőbe, ideértve a penge 60°-os szögének illesztését, az ETT 90°-os hajlítással történő beállítását vagy a J alakú ETT használatát. Egyéb lehetséges stratégiák közé tartozhat egy rugalmas mandzsetta használata, amely lehetővé teszi a légcső hegyének aktív módosítását a használat során.

A Parker Flex-It Directional Stylet (FIS, Parker Medical, Highlands Ranch, CO) egy 2 darabból álló műanyag mandzsetta, használható orális intubációhoz, és lehetővé teszi a cső görbületének folyamatos beállítását az intubáció során, hogy a tubus követni tudja. a légutak görbülete. Feltételeztük, hogy a Parker Flex-It stílus használata az ETT irányítására némi előnyt jelenthet a GRS-sel szemben.

Ezért ennek a tanulmánynak a célja az volt, hogy meghatározzuk a GlideScope® laryngoscope-hoz használható optimális stylet-trachealis tubus stratégiát. Összehasonlítottuk a két intubációs segédeszköz, köztük a GlideRite® Rigid Stylet és az orotracheális intubációhoz használt Parker Flex-It stylet hatékonyságát a teljes intubációs idő (elsődleges eredmény), az intubálás egyszerűsége, az intubációs kísérletek száma, az optimalizáló életművek száma tekintetében. és lehetséges traumák (másodlagos kimenetelek), ha tapasztalt GlideScope kezelők használják.