Deksmedetomidiinin vaikutukset tulehduksen välittäjiin yhden keuhkohengityksen jälkeen videoavusteisen torakoskooppisen leikkauksen aikana

Keuhkoleikkauksen aikana mekaaninen yhden keuhkon ventilaatio on yleensä pakollinen sopivan kirurgisen tilan aikaansaamiseksi. Tulehdusvasteeseen ei kuitenkaan liity vain mekaanista ventilaatiota, vaan myös yksi keuhkojen ventilaatio johtaa haitallisiin vaikutuksiin, kuten iskemiaan ja reperfuusiovaurioon sekä systeemisiin tulehdusvasteisiin.

Deksmedetomidiini on alfa-2-selektiivinen agonisti. On raportoitu, että deksmedetomidiini vähensi reperfuusiovaurioita, vähensi proinflammatorisen välittäjän vapautumista ja suojasi keuhkoja reperfuusiovauriolta ruokatorven syöpäpotilailla, joille tehtiin yksi keuhkoventilaatio oksidatiivisen stressin metaboliitteilta. Muita suojavaikutusten yksityiskohtia ei kuitenkaan vielä tunneta.

Korkean liikkuvuuden ryhmälaatikko 1 (HMGB1) on tärkeä tulehdusta edistävä tekijä. Sen todettiin liittyvän hengityslaitteen aiheuttamaan keuhkovaurioon useissa tiloissa. Eläintutkimukset osoittivat myös, että deksmedetomidiini vähentää lähettiribonukleiinihapon ilmentymistä lipopolysakkaridiaktivoiduissa makrofageissa, mikä vähentää HMGB1:n vapautumisen määrää. Näitä koskevia kliinisiä tutkimuksia ei kuitenkaan vielä ole.

Tässä tutkimuksessa tutkimme deksmedetomidiinin suojaavia vaikutuksia potilailla, joille tehdään videoavusteinen torakoskooppinen leikkaus, erityisesti spesifisiin tulehdusmarkkereihin - plasman HMGB1:een ja muihin tulehdussytokiineihin (esim. interleukiini-1. interleukiini-6). Tämä antaa meille tietoa HMGB1:n roolista yhden keuhkon ventilaatiovaurion aikana ja deksmedetomidiinin vaikutuksesta HMGB1:n vapautumisen säätelyssä. Tästä tutkimuksesta tulee perusta jatkolääketieteelliselle terapialle tulehduksen hoidossa.