Os efeitos da dexmedetomidina nos mediadores inflamatórios após a ventilação monopulmonar durante a cirurgia toracoscópica videoassistida

Durante a cirurgia pulmonar, a ventilação mecânica monopulmonar geralmente é obrigatória para proporcionar condições cirúrgicas adequadas. No entanto, não apenas a ventilação mecânica está associada à resposta inflamatória, mas também a ventilação monopulmonar resultará em efeitos prejudiciais, como isquemia e lesão de reperfusão, e respostas inflamatórias sistêmicas.

A dexmedetomidina é um agonista alfa-2 seletivo. Foi relatado que a dexmedetomidina diminuiu a lesão de reperfusão, reduziu a liberação de mediador pró-inflamatório e protegeu os pulmões de lesão de reperfusão em pacientes com câncer de esôfago submetidos à ventilação monopulmonar da redução de metabólitos do estresse oxidativo. No entanto, outros detalhes de efeitos protetores ainda são desconhecidos.

A caixa 1 do grupo de alta mobilidade (HMGB1) é um importante fator pró-inflamatório. Verificou-se que estava relacionado à lesão pulmonar induzida pelo ventilador em várias condições. Estudos em animais também mostraram que a dexmedetomidina reduz a expressão do ácido ribonucleico mensageiro em macrófagos ativados por lipopolissacarídeos, de modo que diminui a quantidade de liberação de HMGB1. No entanto, ainda faltam ensaios clínicos sobre estes.

Neste estudo, investigaremos os efeitos protetores da dexmedetomidina em pacientes submetidos à cirurgia toracoscópica videoassistida, especialmente sobre os marcadores inflamatórios específicos - HMGB1 plasmático e outras citocinas inflamatórias (ex. interleucina-1. interleucina-6). Isso nos permitirá conhecer o papel do HMGB1 durante a lesão de ventilação monopulmonar e o efeito da dexmedetomidina na regulação da liberação de HMGB1. Este estudo se tornará uma base de terapia médica adicional no tratamento da inflamação.