Влияние дексмедетомидина на медиаторы воспаления после однолегочной вентиляции во время видеоторакоскопической операции

Во время операций на легких механическая однолегочная вентиляция обычно обязательна для обеспечения надлежащего хирургического состояния. Однако не только механическая вентиляция легких связана с воспалительной реакцией, но и однолегочная вентиляция приводит к неблагоприятным последствиям, таким как ишемия и реперфузионное повреждение, а также к системным воспалительным реакциям.

Дексмедетомидин является селективным агонистом альфа-2. Сообщалось, что дексмедетомидин уменьшал реперфузионное повреждение, уменьшал высвобождение провоспалительного медиатора и защищал легкие от реперфузионного повреждения у пациентов с раком пищевода, которым проводилась однолегочная вентиляция легких, от снижения количества метаболитов окислительного стресса. Однако другие подробности защитного действия пока неизвестны.

Блок 1 группы высокой подвижности (HMGB1) является важным провоспалительным фактором. Было обнаружено, что это связано с повреждением легких, вызванным вентилятором, при нескольких состояниях. Исследования на животных также показали, что дексмедетомидин снижает экспрессию информационной рибонуклеиновой кислоты в макрофагах, активированных липополисахаридами, что снижает количество высвобождаемого HMGB1. Тем не менее, клинические испытания этих препаратов все еще отсутствуют.

В этом исследовании мы изучим защитные эффекты дексмедетомидина у пациентов, перенесших видеоторакоскопическую хирургию, особенно на специфические воспалительные маркеры — HMGB1 в плазме и другие воспалительные цитокины (например, интерлейкин-1. интерлейкин-6). Это позволит нам узнать роль HMGB1 при повреждении вентиляции одного легкого и влияние дексмедетомидина на регуляцию высвобождения HMGB1. Это исследование станет основой дальнейшей медикаментозной терапии при лечении воспаления.