- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT02445651
Ravitsemustuen fysiologiset vaikutukset Parkinsonin tautia sairastavilla potilailla
Parkinsonin tauti (PD) on tuntemattomasta syystä johtuva neurodegeneratiivinen sairaus, joka vaikuttaa yli miljoonalle amerikkalaiselle. Sen näkyvin patologia on dopaminergisten hermosolujen rappeutuminen aivoissa. Oksidatiivisen stressin ja tulehduksen uskotaan olevan tärkeä rooli myös Parkinsonin taudin patofysiologiassa.
Tämän tutkimuksen tavoitteena on arvioida, voisiko ravintolisä yhdisteillä, joilla on osoitettu olevan joko anti-inflammatorisia tai antioksidanttisia vaikutuksia, tukea Parkinsonin tautia sairastavien potilaiden aivojen toimintaa erityisesti dopamiinijärjestelmän osalta. Osallistuvat potilaat määrätään satunnaisesti saamaan suun kautta ja suonensisäisesti n-asetyylikysteiiniä (NAC) tai tavanomaista PD-hoitoa. Tässä tutkimuksessa käytetään Ioflupane (DaTscan) yksifotoniemissiotietokonetomografiaa (SPECT) dopamiinitoiminnan mittaamiseen, magneettiresonanssispektroskopiaa (MRS) tulehdus- ja oksidatiivisen stressin merkkiaineiden mittaamiseen ja neurologisia toimenpiteitä kliinisten oireiden arvioimiseen PD-potilailla. Koehenkilöt saavat DaTSCAN- ja MRS-tutkimuksen aluksi ja täydennys- tai NAC-hoidon jälkeen.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Yksityiskohtainen kuvaus
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Yhdysvallat, 19107
- Thomas Jefferson University
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Parkinsonin taudin kliininen diagnoosi
- Kohde on 30-80 vuoden ikäinen
- Aineella on Hoehn- ja Yahr-pisteet I-II mukaan lukien
- Potilaalla on vakaa tai Parkinsonin taudin vastainen lääkitys vähintään kuukauden ajan
- Hedelmällisessä iässä olevat naiset vahvistavat negatiivisen raskaustestin
Poissulkemiskriteerit:
- Kohde on allerginen jodille, koboltille tai jollekin tutkimuksessa annettavasta lisäaineesta
- Tutkittavalle on tehty aiemmin aivoleikkaus
- Koneen pistemäärä Mini-Mental Status -tutkimuksessa on 25 tai vähemmän
- Kohde on pyörätuolissa tai sängyssä; ei-liikkuvia
- Koehenkilöllä on kallonsisäisiä poikkeavuuksia, jotka voivat vaikeuttaa aivoskannausten tulkintaa (esim. aivohalvaus, kasvain, kohdealueelle vaikuttava verisuonten poikkeavuus)
- Tutkittavalla on ollut päävamma, johon liittyy yli 48 tuntia kestänyt tajunnanmenetys
- Tutkittavalla on jokin lääketieteellinen häiriö tai fyysinen tila, jonka voidaan kohtuudella olettaa häiritsevän Parkinsonin oireyhtymän oireiden arviointia tai mitä tahansa tutkimusarviointia, mukaan lukien SPECT-kuvaus.
- Tutkittavalla on historian/tutkimuksen perusteella todisteita merkittävästä psykiatrisesta häiriöstä, joka estäisi tutkimuksen loppuun saattamisen
- Tutkittavalla on parhaillaan alkoholin tai huumeiden väärinkäyttö
- Kohde on raskaana tai imettää
- Koehenkilö on rekisteröity aktiiviseen kliiniseen (lääke tai laite) tutkimukseen edellisten 30 päivän aikana
- Kohde on leikkauksessa tutkimuksen aikana
- Hyvin alhainen verenpaine historiassa
- Aiempi trombosytopenia tai hyytymishäiriöt
- Syöpäpotilaat, jotka saavat aktiivista kemoterapiaa
- Aiempi aktiivinen sappikiviongelma tai sappitiehyen tukos
- Aiemmin hallitsematon diabetes, astma, gastroesofageaalinen refleksisairaus tai kilpirauhanen
- Aiempi vaikea munuaissairaus (jos potilas ilmoittaa tästä ongelmasta, seerumin kreatiniiniarvo tarkistetaan GFR:n arvioimiseksi; jos se on alle 30, potilas suljetaan pois)
- Leberin taudin historia, perinnöllinen silmäsairaus
- Aiempi hallitsematon hyperkalsemia
- Aiemmin aktiivinen sarkoidoosi, histoplasmoosi tai lymfooma
- PI-tutkimuksen lääkäri arvioi tapauskohtaisesti potilaat, jotka käyttävät lääkkeitä, jotka saattavat olla vuorovaikutuksessa tähän tutkimukseen osallistuvien lisäravinteiden kanssa.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Tukevaa hoitoa
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Suun kautta ja laskimonsisäisesti annosteltavan N-asetyylikysteiinikohortti
Intravenoosin (IV) ja oraalisen N-asetyylikysteiinin (NAC) interventio: IV NAC-infuusio: Annos: 50 mg 200 ml:ssa D5W-liuosta, taajuus: yhden tunnin aikana kerran viikossa 90 päivän ajan ± 30 päivää JA Oraalinen N-asetyylikysteiini - yksi 600 mg tabletti 2 kertaa päivässä (päivinä, jollina IV N-asetyylikysteiiniä ei anneta)
|
|
|
Active Comparator: Kontrollikohortti
Vakiintunut hoitokäytäntö
|
Vakiintunut hoitokäytäntö
|
|
Active Comparator: Suun kautta otettavat lisäravinteet - kohortti: Baikaliini, Ganoderma, Omega 3 ja Kurkumiini
Baicalin 400mg (Narula Research) 2 kertaa päivässä Curcumin Phytosome 500mg (Thorne Research) 2 kertaa päivässä Omega-3-hapot - ProEPA (Nordic Naturals) 1 kertaa päivässä Ganoderma - Reishi-uute 500mg Vital Nutrients (REIS8) 2 kapselia 2 kertaa päivässä Taajuus: yli tunnin ajan 1 kertaa viikossa 90 päivän ajan ± 30 päivää Protokollaa muutettiin; tätä kohorttia ei sisällytetty tuloksissa raportoituun analyysiin.
|
Baicaliini 400 mg (Narula Research) 2 kertaa päivässä Kurkumiini-fytosomi 500 mg (Thorne Research) 2 kertaa päivässä Omega-3-hapot - ProEPA (Nordic Naturals) 1 kertaa päivässä Ganoderma - Reishi-uute 500 mg Vital Nutrients (REIS8) 2 kapselia 2 kertaa päivässä Annostelu: yli tunnin ajan 1 kertaa viikossa 90 päivän ajan ± 30 päivää
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Jakautumistilavuussuhde
Aikaikkuna: Alkuperäinen ja 90 ± 30 päivää
|
Jakautumistilavuussuhde heijastaa Iofluvaneen imeytymistä dopamiinin kuljettajien (Dopamiinin Ottaminen) kautta, mikä heijastaa yleistä sitoutumista dopamiinin kuljettajaan (DAT). Striaattinen sitoutumissuhde kiinnostuksen kohteina olevilla alueilla (ROI), caudatessa, putamenissa ja keskiaivojen serotoniinin kuljettajan (SERT) sitoutumista sekä Dopamiinin Kuljettajan (5-HTT) Sitoutumista mitattiin Single Photon Emission Computed Tomography (SPECT) -aivokuvauksessa DATScanilla (Iofluvane). Kiinnostuksen kohteena olevat alueet caudatessa, putamenissa ja keskiaivojen SERT-sitoutumisessa ovat Parkinsonin taudissa häiriintyneet. Vähemmän dopamiinin kuljettajan sitoutumista (alempi luku) osoittaa vähemmän aktivoituneita dopamiinin kuljettajia (huonompi); enemmän sitoutumista (korkeampi luku) osoittaa enemmän sitoutumista (parempi), mikä siten mittaa aivojen dopaminergisen järjestelmän kokonaisvaltaista terveyttä. Analyysi suoritettiin vain suun kautta ja IV N-asetyylikysteiini -kohortille sekä Kontrollikohortille; tutkimuksen suun kautta annettavien lisäravinteiden osasto keskeytettiin eikä sisällytetty analyysiin. |
Alkuperäinen ja 90 ± 30 päivää
|
Muut tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Vuodet: Parkinsonin tautiin sairastuneena vuosien määrä
Aikaikkuna: Perustaso sisällytyskriteerien arvioimiseksi
|
Kelpoisuus edellyttää Parkinsonin taudin diagnoosia.
Parkinsonin taudin kesto vuosina lasketaan osallistujan itseilmoituksen ja lähdeasiakirjojen tarkastelun perusteella, jossa jokainen vuosi Parkinsonin taudin puhkeamisesta edustaa yhtä yksikköä.
Korkeampi luku vuosina osoittaa pidempää aikaa Parkinsonin taudin puhkeamisesta.
|
Perustaso sisällytyskriteerien arvioimiseksi
|
|
Parkinsonin taudin oireiden etenemisen vakavuus Hoehn ja Yahr -asteikon perusteella
Aikaikkuna: Alkuperäinen tila sisällytyskriteerien arvioimiseksi
|
"Hoehn ja Yahr -asteikkoa käytetään Parkinsonin taudin oireiden etenemisen kuvaamiseen.
Asteikko kuvattiin alun perin vuonna 1967 ja sisälsi vaiheet 1–5.
Sitä on sittemmin muokattu lisäämällä vaiheet 1,5 ja 2,5 huomioimaan Parkinsonin taudin välivaiheet."
Arvosana 0: Ei sairauden merkkejä.
Arvosana 1: Lievät oireet; vain yksipuolinen vaikutus.
Arvosana 1,5: Yksipuolinen ja aksiaalinen vaikutus.
"Tällä asteikolla vaiheet 1 ja 2 edustavat varhaista vaihetta, 2 ja 3 keskiastetta, ja 4 ja 5 edistyneen vaiheen Parkinsonin tautia."
Korkeampi pistemäärä Hoehn & Yahr -asteikolla osoittaa edistyneempää Parkinsonin tautia; korkeampi pistemäärä osoittaa sairauden vakavuutta (korkeampi on huonompi).
Tutkimuksen suun kautta annettavan lisäravinteen osasto suljettiin.
|
Alkuperäinen tila sisällytyskriteerien arvioimiseksi
|
|
Onko jokainen osallistuja määrätty ja ottaa Carbidopa/Levodopaa Parkinsonin tautia varten
Aikaikkuna: Perustaso
|
Itse raportoidut lääkitykset, mukaan lukien karbidopa/levodopa, määrittääksesi, onko jokainen tutkimukseen osallistuva tällä hetkellä määrätty ja ottaa karbidopa/levodopaa Parkinsonin taudin hoitoon?
Pistemäärä 1 = Kyllä ja 2 = ei Onko jokainen tutkimukseen osallistuva tällä hetkellä määrätty ja ottaa karbidopa/levodopaa Parkinsonin taudin hoitoon?
Vastaus tähän kysymykseen on binäärinen: Kyllä tai Ei. Rekisteröityneen tutkimuspopulaation ominaisuuksia analysoidaan sen perusteella, onko jokainen osallistuja määrätty ja ottaa karbidopa/levodopaa PD:n hoitoon.
Tätä tietoa käytetään rekisteröityneiden osallistujien NAC- ja Standard of Care -kontrolliryhmien kuvailevassa analyysissä.
|
Perustaso
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Daniel A Monti, MD,MBA, Thomas Jefferson University
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Monti DA, Zabrecky G, Kremens D, Liang TW, Wintering NA, Cai J, Wei X, Bazzan AJ, Zhong L, Bowen B, Intenzo CM, Iacovitti L, Newberg AB. N-Acetyl Cysteine May Support Dopamine Neurons in Parkinson's Disease: Preliminary Clinical and Cell Line Data. PLoS One. 2016 Jun 16;11(6):e0157602. doi: 10.1371/journal.pone.0157602. eCollection 2016.
- Monti DA, Zabrecky G, Kremens D, Liang TW, Wintering NA, Bazzan AJ, Zhong L, Bowens BK, Chervoneva I, Intenzo C, Newberg AB. N-Acetyl Cysteine Is Associated With Dopaminergic Improvement in Parkinson's Disease. Clin Pharmacol Ther. 2019 Oct;106(4):884-890. doi: 10.1002/cpt.1548. Epub 2019 Jul 17.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvioitu)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvioitu)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
- Hermoston sairaudet
- Liikkumishäiriöt
- Keskushermoston sairaudet
- Parkinsonin tauti
- Neurodegeneratiiviset sairaudet
- Integroiva lääketiede
- Aivojen sairaudet
- Täydentävä lääketiede
- N-asetyylikysteiini
- Vaihtoehtoinen lääke
- Idiopaattinen Parkinsonin tauti
- Single Photon Emission Computed Tomography (SPECT)
- Suun kautta otettavat lisäravinteet
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Synukleinopatiat
- Parkinsonin häiriöt
- Basal ganglia -taudit
- Liikkumishäiriöt
- Parkinsonin tauti
- Aivojen sairaudet
- Hermoston sairaudet
- Neurodegeneratiiviset sairaudet
- Keskushermoston sairaudet
- Aminohapot, peptidit ja proteiinit
- Rikkiyhdisteet
- Orgaaniset kemikaalit
- Tutkintatekniikat
- Epidemiologinen tutkimussuunnittelu
- Epidemiologiset menetelmät
- Tutkimussuunnittelu
- Menetelmät
- Rasvahapot
- Lipidit
- Hiilivedyt, asyklinen
- Hiilivety
- Hiilivedyt, sykliset
- Hiilivedyt, aromaattiset
- Aminohapot
- Päiväkirje
- Heptaanit
- Alkanit
- Katekolit
- Fenolit
- Bentseenijohdannaiset
- Kysteiini
- Aminohapot, rikki
- Rasvahapot, tyydyttymättömät
- Öljy
- Ruokavalion rasvat
- Rasvat
- Rasvahapot, omega-3
- Ruokavalion rasvat, tyydyttymättömät
- Kalaöljy
- Kurkumiini
- Asetyylikysteiini
- Kontrolliryhmät
- Docosaheksaeenihapot
Muut tutkimustunnusnumerot
- 14D.141
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
IPD-suunnitelman kuvaus
IPD-jaon aikakehys
IPD-jaon käyttöoikeuskriteerit
IPD-jakamista tukeva tietotyyppi
- CSR
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .