Metformiinin ja kolekystokiniinivälitteisen sappirakon tyhjentymisen vaikutus GLP-1:n eritykseen tyypin 2 diabeteksessa

Kertyvä näyttö viittaa siihen, että suolistossamme olevat sappihapot voivat olla olennaisia ​​komponentteja monimutkaisissa mekanismeissa, jotka säätelevät suoliston hormonin eritystä ja glukoosin homeostaasia. Siten on todennäköistä, että sappihappojen enterohepaattisen verenkierron modifikaatio voi johtaa muutoksiin suoliston hormonin erittymisessä ja siten vaikuttaa glukoosin homeostaasiin.

Tämä tutkimus on ihmisen interventioon perustuva satunnaistettu, kontrolloitu cross-over-tutkimus, joka sisältää neljä tutkimuspäivää kullekin osallistujalle. Metformiinia käytetään välineenä sappihapon takaisinoton vähentämiseen ohutsuolessa; lisäämällä siten sappihappopitoisuutta suoliston kauempana olevissa osissa, joissa GLP-1:tä erittäviä L-soluja on runsaasti. Mielenkiintoista on, että metformiinin on osoitettu vähentävän sappihappojen aktiivista reabsorptiota sykkyräsuolessa ja lisäävän sappihappojen poistumista ulosteesta. Kliiniset tiedot ovat viittaaneet siihen, että metformiini lisää aterianjälkeistä GLP-1:n eritystä ihmisillä, mukaan lukien tyypin 2 diabetespotilailla. Kolekystokiniinin suonensisäistä infuusiota käytetään sappirakon supistumisen ja tyhjentymisen aikaansaamiseen. Tavoitteena on tutkia, kuinka (ja voiko) sappihapon reabsorption muuttaminen vaikuttaa aterian jälkeiseen glukagonin kaltaisen peptidi-1:n (GLP-1) eritykseen ja glukoosin homeostaasiin tyypin 2 diabetespotilailla.

Tutkijat olettavat, että korkeammat sappihappojen luminaaliset pitoisuudet distaalisessa suolistossa saavat aikaan muutoksia suoliston hormonin erittymisessä. Tämä tutkimus auttaa selventämään tätä hypoteesia ja parantamaan yleistä ymmärrystämme sappihapon verenkierron ja signaloinnin, suoliston hormonierityksen ja glukoosiaineenvaihdunnan välisestä yhteydestä.