Effetto dello svuotamento della cistifellea mediato da metformina e colecistochinina sulla secrezione di GLP-1 nel diabete di tipo 2

Sempre più prove suggeriscono che gli acidi biliari nel nostro intestino possono costituire componenti essenziali nei complessi meccanismi che regolano la secrezione dell'ormone intestinale e l'omeostasi del glucosio. Pertanto, è probabile che la modifica della circolazione enteroepatica degli acidi biliari possa portare a cambiamenti nella secrezione dell'ormone intestinale e di conseguenza influenzare l'omeostasi del glucosio.

L'attuale studio è uno studio cross-over controllato randomizzato interventistico sull'uomo che include quattro giorni di studio per ciascun partecipante. La metformina verrà applicata come strumento per ridurre la ricaptazione degli acidi biliari nell'intestino tenue; aumentando così la concentrazione di acido biliare nelle parti più distali dell'intestino dove le cellule L che secernono GLP-1 sono abbondanti. È interessante notare che la metformina ha dimostrato di ridurre il riassorbimento attivo degli acidi biliari nell'ileo e causare una maggiore eliminazione fecale degli acidi biliari. I dati clinici hanno suggerito che la metformina provoca un aumento della secrezione postprandiale di GLP-1 negli esseri umani, compresi i pazienti con diabete di tipo 2. Verrà utilizzata l'infusione endovenosa di colecistochinina per provocare la contrazione e lo svuotamento della cistifellea. Lo scopo è esaminare come (e se) la modifica del riassorbimento degli acidi biliari possa influenzare la secrezione postprandiale del peptide-1 (GLP-1) simile al glucagone e l'omeostasi del glucosio nei pazienti con diabete di tipo 2.

I ricercatori ipotizzano che concentrazioni luminali più elevate di acidi biliari nell'intestino distale provocheranno cambiamenti nella secrezione dell'ormone intestinale. L'attuale studio aiuterà a chiarire questa ipotesi e migliorare la nostra comprensione generale dell'associazione tra circolazione e segnalazione degli acidi biliari, secrezione di ormoni intestinali e metabolismo del glucosio.