Optimoivat (hengitys)tekniikat ruokatorven ja keuhkokarsinoomien sädehoitoon (ABC)

Neoadjuvantista kemoradioterapiaa (neo-CRT) käytetään yhä enemmän ruokatorven syövän parantavassa hoidossa, jonka tavoitteena on vähentää kasvainta, lisätä radikaalien resektioiden määrää ja siten parantaa eloonjäämisasteita. Parantuneen selviytymisen vuoksi on entistä tärkeämpää minimoida säteilyn aiheuttama myrkyllisyys pitkäaikaisten eloonjääneiden keskuudessa.

Paikallisesti edenneen ei-pienisoluisen keuhkosyövän (NSCLC) hoidossa sädehoito on tavallinen hoitomuoto. Kasvaimeen turvallisesti levitettävää annosta rajoittaa kuitenkin sydän- ja keuhkokomplikaatioiden riski, mikä johti jopa eloonjäämisen alenemiseen satunnaistetussa tutkimuksessa, kun kasvainannos oli suurempi [1].

Säteilyn aiheuttama keuhko- ja sydäntoksisuus ovat tärkeimmät myöhäiset sivuvaikutukset rintakehän sädehoidon jälkeen [2-4].

Tämän tutkimuksen tavoitteena on pienentää sydämen (ja keuhkojen) säteilyannosta toksisuusriskin pienentämiseksi.

Viime vuosina vasemmanpuoleisen rintasyöpäpotilaiden sädehoidossa on otettu käyttöön aktiivinen hengitysohjaus (ABC) -tekniikka sydämen säteilyannoksen minimoimiseksi. Näitä potilaita säteilytetään sisäänhengitysvaiheessa, jossa sydämen ja rinnan välinen etäisyys on suurin, kun taas keuhkot ulottuvat.

Hengityksen pidättäminen voi olla hyödyllistä myös ruokatorven ja keuhkokasvaimien sädehoidossa. Näille potilaille uloshengitysvaihe voi teoriassa olla hyödyllisempi sydänannoksen pienentämiseksi. Hengitysvaihe saattaa kuitenkin olla parempi keuhkojen annokselle, mikä mahdollistaa sydämen annoksen pienentämisen.