Optimering (åndedræts-)teknikker til strålebehandling af spiserørs- og lungekarcinomer (ABC)

Neo-adjuverende kemoradioterapi (neo-CRT) anvendes i stigende grad i den helbredende behandling af esophageal cancer, med det formål at downstage tumoren, for at øge frekvensen af ​​radikale resektioner og dermed forbedre overlevelsesraterne. På grund af forbedret overlevelse vil det blive stadig vigtigere at minimere den strålingsinducerede toksicitet blandt langtidsoverlevere.

Ved behandling af lokalt fremskreden ikke-småcellet lungekræft (NSCLC) er strålebehandling standardbehandlingsmetoden. Dog er den dosis, der sikkert kan påføres på tumoren, begrænset af risikoen for hjerte- og lungekomplikationer, som endda førte til nedsat overlevelse i et randomiseret studie, når en højere tumordosis blev administreret [1].

Strålingsinduceret lunge- og hjertetoksicitet er de vigtigste sene bivirkninger efter thoraxstrålebehandling [2-4].

Formålet med denne undersøgelse er at reducere strålingsdosis af hjerte (og lunger) for at reducere toksicitetsrisikoen.

I de senere år er den aktive vejrtrækningskontrol (ABC) teknik blevet introduceret i strålebehandlingen til venstresidede brystkræftpatienter for at minimere stråledosis til hjertet. Disse patienter bestråles i inspirationsfasen, hvor afstanden mellem hjertet og brystet er størst, mens lungerne strækker sig.

Åndedrættet kan også være gavnligt til strålebehandling af esophageal- og lungetumorer. For disse patienter kan den ekspiratoriske fase teoretisk set være mere fordelagtig for at reducere hjertedosis. Inspirationsfasen kan dog være bedre for dosis til lungerne, hvilket derfor muliggør reduktion af hjertedosis.