Päätösapu aivovaltimoiden aneurysman hoidossa

Parhaan hoito- tai seulontavaihtoehdon tunnistaminen ja päätöksen tekeminen voi olla potilaille vaikeaa. Päätösapuvälineitä voidaan käyttää, kun on olemassa useampi kuin yksi järkevä vaihtoehto, kun millään vaihtoehdolla ei ole selvää etua terveydellisten tulosten kannalta ja kun jokaisella vaihtoehdolla on etuja ja haittoja, joita potilaat voivat arvostaa eri tavalla.

Päätöksen apuvälineet voivat olla esitteitä, videoita tai verkkopohjaisia ​​työkaluja. He tekevät päätöksen selväksi, kuvaavat käytettävissä olevia vaihtoehtoja ja auttavat ihmisiä ymmärtämään nämä vaihtoehdot sekä niiden mahdolliset hyödyt ja haitat. Tämä auttaa potilaita pohtimaan vaihtoehtoja henkilökohtaisesta näkökulmasta (esim. kuinka tärkeitä mahdolliset hyödyt ja haitat ovat heille) ja auttaa heitä osallistumaan terveydenhoitajan kanssa päätöksentekoon.

Aivojen aneurysmat ovat yleisiä ja mahdollisesti erittäin vaarallisia. On kuitenkin olemassa tärkeitä hoitovaihtoehtoja, jotka voivat estää verenvuotoa ja aivohalvausta ennen aneurysman repeämistä. Nykyiset toimenpidevaihtoehdot ovat leikkaus ja endovaskulaarinen kelaus. Useimpien aneurysmien anatomia soveltuu jompaankumpaan hoitoon.

Hoitopäätökset eivät ole yksinkertaisia, koska jokaisella valinnalla on omat kompromissinsa. Se, miten hyödyt ja kompromissit arvostetaan, vaihtelee eri potilaiden välillä, ja siksi oikean hoitopäätöksen on sisällettävä suurempi potilaiden osallistuminen. Tämä alkaa paremmalla viestinnällä kunkin vaihtoehdon tuloksiin liittyvistä todennäköisyyksistä termeillä, jotka potilaat voivat ymmärtää. Yhtä tärkeää on auttaa potilaita selventämään omia hoitotavoitteitaan sekä legitimoimaan potilaiden kumppanuutta päätöksentekoprosessissa. Työkaluja (esim. päätöksenteon apuvälineitä) yhteisen päätöksenteon saavuttamiseksi puuttuu tällä lääketieteen alueella. Ehdotamme, että tutkitaan tällaisten päätösapuvälineiden vaikutusta potilastyytyväisyyteen ja aivojen aneurysman kiertymisen ja leikkaamisen tuloksiin.

Tavoite 1. Sen määrittämiseksi, liittyvätkö aivoaneurysmapotilaille tarjottavat strukturoidut päätöksentekoavut potilaiden lisääntyneeseen osallistumiseen päätöksentekoprosessiin, kuten OPTION-pisteet osoittavat

Tavoite 2. Selvittää, liittyvätkö aivoaneurysmapotilaille tarjottavat strukturoidut päätöksentekoavut parempaan elämänlaatuun ja potilastyytyväisyyteen välittömästi ennen leikkausta ja 30 päivää leikkauksen jälkeen.