Beslutningshjelpemidler ved behandling av cerebral aneurisme

Det kan være vanskelig for pasienter å identifisere og ta en beslutning om den beste helsebehandlingen eller screeningsalternativet. Beslutningshjelpemidler kan brukes når det er mer enn ett rimelig alternativ, når ingen alternativ har en klar fordel med tanke på helseresultater, og når hvert alternativ har fordeler og skader som pasienter kan verdsette ulikt.

Beslutningshjelpemidler kan være brosjyrer, videoer eller nettbaserte verktøy. De gjør avgjørelsen eksplisitt, beskriver de tilgjengelige alternativene og hjelper folk til å forstå disse alternativene så vel som deres mulige fordeler og skader. Dette hjelper pasienter til å vurdere alternativene fra et personlig synspunkt (f.eks. hvor viktige mulige fordeler og skader er for dem) og hjelper dem til å delta sammen med helsepersonell i å ta en beslutning.

Cerebrale aneurismer er vanlige og potensielt svært farlige. Imidlertid er det viktige behandlingsvalg som kan forhindre blødning og hjerneslag før aneurisme ruptur. Nåværende prosedyrealternativer er klipping og endovaskulær coiling. Anatomien til de fleste aneurismer er mottakelig for begge behandlinger.

Behandlingsbeslutningene er ikke enkle, siden hvert valg har sine egne avveininger. Hvordan fordelene og avveiningene verdsettes varierer mellom ulike pasienter, og derfor må den riktige behandlingsbeslutningen inkludere større pasientmedvirkning. Dette starter med bedre kommunikasjon av sannsynlighetene knyttet til resultatene av hvert alternativ i termer som kan forstås av pasientene. Like viktig er det å hjelpe pasientene med å avklare egne behandlingsmål, samt legitimere pasientenes partnerskap i beslutningsprosessen. Verktøy (f.eks. beslutningshjelpemidler) for å oppnå delt beslutningstaking mangler på dette området av medisinen. Vi foreslår å undersøke innvirkningen av slike beslutningshjelpemidler på pasienttilfredshet og utfallene av cerebral aneurismespiral og klipping.

Mål 1. For å finne ut om strukturerte beslutningshjelpemidler som tilbys til cerebral aneurismepasienter er assosiert med økt pasientdeltakelse i beslutningsprosessen som indikert av OPTION-skåren

Mål 2. Å finne ut om strukturerte beslutningshjelpemidler som tilbys til cerebral aneurismepasienter er assosiert med forbedret livskvalitet og pasienttilfredshet umiddelbart preoperativt, og 30 dager postoperativt.