Aiuti decisionali nel trattamento dell'aneurisma cerebrale

Identificare e prendere una decisione sul miglior trattamento sanitario o opzione di screening può essere difficile per i pazienti. Gli ausili decisionali possono essere utilizzati quando esiste più di un'opzione ragionevole, quando nessuna opzione ha un chiaro vantaggio in termini di risultati di salute e quando ogni opzione ha benefici e danni che i pazienti possono valutare in modo diverso.

Gli aiuti alla decisione possono essere opuscoli, video o strumenti basati sul web. Rendono esplicita la decisione, descrivono le opzioni disponibili e aiutano le persone a comprendere queste opzioni così come i loro possibili benefici e danni. Questo aiuta i pazienti a considerare le opzioni da un punto di vista personale (ad esempio, quanto sono importanti per loro i possibili benefici e danni) e li aiuta a partecipare con il proprio medico nel prendere una decisione.

Gli aneurismi cerebrali sono comuni e potenzialmente molto pericolosi. Tuttavia, ci sono importanti scelte terapeutiche che possono prevenire il sanguinamento e l'ictus prima della rottura dell'aneurisma. Le attuali opzioni procedurali sono il clipping e l'avvolgimento endovascolare. L'anatomia della maggior parte degli aneurismi è suscettibile di entrambi i trattamenti.

Le decisioni terapeutiche non sono semplici, poiché ogni scelta ha i suoi compromessi. Il modo in cui vengono valutati i benefici e i compromessi varia tra i diversi pazienti e, pertanto, la giusta decisione terapeutica deve includere una maggiore partecipazione del paziente. Ciò inizia con una migliore comunicazione delle probabilità associate ai risultati di ciascuna opzione in termini che possono essere compresi dai pazienti. Altrettanto importante è aiutare i pazienti a chiarire i propri obiettivi terapeutici, oltre a legittimare la collaborazione dei pazienti nel processo decisionale. In quest'area della medicina mancano gli strumenti (ad es., gli ausili decisionali) per raggiungere un processo decisionale condiviso. Proponiamo di indagare l'impatto di tali aiuti decisionali sulla soddisfazione del paziente e gli esiti dell'avvolgimento e del clipping dell'aneurisma cerebrale.

Obiettivo 1. Determinare se gli aiuti decisionali strutturati offerti ai pazienti con aneurisma cerebrale sono associati a una maggiore partecipazione del paziente al processo decisionale, come indicato dal punteggio OPTION

Obiettivo 2. Determinare se gli ausili decisionali strutturati offerti ai pazienti con aneurisma cerebrale sono associati a una migliore qualità della vita e agli esiti di soddisfazione del paziente immediatamente prima dell'intervento e 30 giorni dopo l'intervento.