Aides à la décision dans le traitement des anévrismes cérébraux

Identifier et prendre une décision concernant le meilleur traitement de santé ou la meilleure option de dépistage peut être difficile pour les patients. Les aides à la décision peuvent être utilisées lorsqu'il existe plus d'une option raisonnable, lorsqu'aucune option ne présente un avantage clair en termes de résultats pour la santé et lorsque chaque option présente des avantages et des inconvénients que les patients peuvent évaluer différemment.

Les aides à la décision peuvent être des brochures, des vidéos ou des outils Web. Ils rendent la décision explicite, décrivent les options disponibles et aident les gens à comprendre ces options ainsi que leurs éventuels avantages et inconvénients. Cela aide les patients à considérer les options d'un point de vue personnel (par exemple, l'importance des avantages et des inconvénients possibles pour eux) et les aide à participer avec leur professionnel de la santé à la prise de décision.

Les anévrismes cérébraux sont courants et potentiellement très dangereux. Cependant, il existe d'importants choix de traitement qui peuvent prévenir les saignements et les accidents vasculaires cérébraux avant la rupture de l'anévrisme. Les options procédurales actuelles sont le clipping et l'enroulement endovasculaire. L'anatomie de la plupart des anévrismes se prête à l'un ou l'autre traitement.

Les décisions de traitement ne sont pas simples, puisque chaque choix a ses propres compromis. La façon dont les avantages et les compromis sont évalués varie selon les patients et, par conséquent, la bonne décision de traitement doit inclure une plus grande participation des patients. Cela commence par une meilleure communication des probabilités associées aux résultats de chaque option dans des termes compréhensibles par les patients. Il est tout aussi important d'aider les patients à clarifier leurs propres objectifs de traitement, ainsi que de légitimer le partenariat des patients dans le processus de prise de décision. Les outils (par exemple, les aides à la décision) pour parvenir à une prise de décision partagée font défaut dans ce domaine de la médecine. Nous proposons d'étudier l'impact de telles aides à la décision sur la satisfaction des patients et les résultats du coiling et du clipping d'anévrisme cérébral.

Objectif 1. Déterminer si les aides à la décision structurées proposées aux patients atteints d'anévrisme cérébral sont associées à une participation accrue du patient au processus de prise de décision, comme l'indique le score OPTION

Objectif 2. Déterminer si les aides à la décision structurées proposées aux patients atteints d'anévrisme cérébral sont associées à une amélioration de la qualité de vie et de la satisfaction des patients immédiatement avant l'opération et 30 jours après l'opération.