Ei-kontrastisen magneettikuvauksen hyödyllisyys verrattuna ei-kontrastiseen ultraäänitutkimukseen hepatosellulaarisen karsinooman seurantaan [MIRACLE-HCC]

Hepatosellulaarinen karsinooma (HCC) on yksi suurimmista komplikaatioista potilailla, joilla on krooninen maksasairaus. HCC:n ennuste perustuu taudin laajuuteen diagnoosihetkellä. Siksi säännöllinen seurantatesti on tärkeä syövän havaitsemiseksi aikaisemmassa vaiheessa niille, joilla on korkea riski sairastua syöpään. Nykyiset ohjeet suosittelevat säännöllistä seurantaa ultraäänellä kuuden kuukauden välein. Ultraääni on ei-invasiivinen ja turvallinen toimenpide, mutta sitä rajoittaa operaattorin taidot ja syöpää on usein vaikea erottaa uusiutuvista kyhmyistä etenkin surkastuneessa maksakirroosissa. Äskettäin tehdyn meta-analyysin mukaan maksasyövän ultraäänitutkimuksella havaitsemisen yleinen herkkyys ja spesifisyys olivat molemmat yli 90 %, mutta herkkyys laski 60 %:iin havaittaessa varhaisia ​​leesioita, joissa leikkaus tai maksansiirto on aiheellista. On huomattava, että AFP:n lisääminen ultraäänitutkimukseen ei myöskään lisännyt herkkyyttä pienten syöpien havaitsemisessa. Kaiken kaikkiaan on tarpeen kehittää uusi valvontatesti, jonka herkkyys ja spesifisyys ovat parantuneet.

Äskettäin retrospektiivinen tutkimus raportoi, että CT tai MRI osoittivat paremman herkkyyden kuin ultraääni varhaisen maksasyövän havaitsemisessa. Toistuva altistuminen säteilylle ja varjoaineelle rajoittaa kuitenkin TT:n suorittamista valvontatestinä. Vaikka magneettikuvauksessa ei ole säteilyaltistuksen riskiä, ​​korkea hinta rajoittaa sitä. Sitä vastoin ei-varjoaine MRI tarjoaa kustannuksia, jotka ovat verrattavissa USA:han, ja säteilylle tai varjoaineväriaineelle altistumisen puuttumista, mikä viittaa siihen, että varjomaton MRI on hyvä vaihtoehtoinen seurantaväline HCC:n varhaiseen havaitsemiseen. Siksi tässä tulevassa, satunnaistetussa tutkimuksessa tutkijat tutkivat ultraäänitutkimuksen hyödyllisyyttä verrattuna ei-kontrastiseen magneettikuvaukseen hepatosellulaarisen karsinooman seurannassa.