非对比磁共振成像与非对比超声在肝细胞癌监测中的有效性 [MIRACLE-HCC]

肝细胞癌（HCC）是慢性肝病患者的主要并发症之一。 HCC 的预后取决于诊断时的疾病程度。 因此，为了及早发现癌症，定期监测测试对患癌症的高风险对象很重要。 目前的指南建议每隔 6 个月使用超声检查进行定期监测。 超声检查是一种无创且安全的程序，但它受到操作者技能的限制，通常很难区分癌症和再生结节，尤其是在萎缩的肝硬化肝脏中。 根据最近的一项荟萃​​分析，超声检测肝癌的总体敏感性和特异性均超过 90%，但在检测需要手术或肝移植的早期病变时，敏感性降至 60%。 值得注意的是，将 AFP 添加到超声检查中也未能提高检测小癌症的灵敏度。 总之，需要开发一种具有更高灵敏度和特异性的新监测测试。

最近，一项回顾性研究报告说，CT 或 MRI 在检测早期肝癌方面比超声检查显示出更好的敏感性。 然而，将 CT 作为监测测试进行会受到频繁暴露于辐射和造影剂的限制。 虽然 MRI 没有辐射暴露的风险，但它受到高成本的限制。 相比之下，非造影 MRI 的成本与超声相当，并且无需暴露于辐射或造影剂，​​这表明非造影 MRI 是早期检测 HCC 的良好替代监测工具。 因此，在这项前瞻性随机试验中，研究人员将研究超声检查与非对比磁共振成像在肝细胞癌监测中的作用。