- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT02532010
Pakritinibi yhdistettynä desitabiinin tai sytarabiinin kanssa vanhemmilla potilailla, joilla on AML (Pacritinib)
Induktiohoito pakritinibillä yhdessä desitabiinin tai sytarabiinin kanssa iäkkäillä potilailla, joilla on akuutti myelooinen leukemia (AML)
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Tämä on yksikeskus, avoin, kaksihaarainen vaiheen II tutkimus pakritinibin kliinisestä aktiivisuudesta vanhemmilla potilailla, joilla on äskettäin diagnosoitu AML yhdistettynä joko desitabiiniin tai sytarabiiniin. Tässä tutkimuksessa noin 61 potilasta otetaan mukaan Weill Cornell Medical Collegeen. Ryhmä A koostuu pakritinibistä ja desitabiinista, ja siihen otetaan mukaan 31 potilasta, ja haara B koostuu pakritinibistä ja sytarabiinista, ja siihen otetaan mukaan 30 potilasta. Käsivarsi A ja B ilmoittautuvat peräkkäin. Pakritinibin annos on 200 mg kahdesti vuorokaudessa jatkuvasti.
Käsivarsi A: Jokainen sykli: Desitabiini 20 mg/m2 suonensisäisesti päivittäin 10 päivän ajan yhdistettynä jatkuvaan pakritinibiin 200 mg kahdesti vuorokaudessa.
Käsivarsi B: Jokainen sykli: Sytarabiini 20 mg ihonalaisesti kahdesti vuorokaudessa 10 päivän ajan yhdistettynä jatkuvaan pakritinibiin 200 mg kahdesti vuorokaudessa.
Hoito voidaan antaa avohoitona, jos sairaalahoitoa ei muutoin tarvita. On pyrittävä antamaan desitabiinia tai sytarabiinia peräkkäin 10 päivän ajan. Jos keskeytys kuitenkin on tarpeen, keskustellaan lääkärin ja tutkijan kanssa.
Syklin ensimmäinen päivä määritellään päiväksi, jolloin desitabiini tai sytarabiini aloitetaan. Ensimmäinen hoito suoritetaan syklillä 1, päivänä 1. Hydroksiureaa voidaan käyttää tutkijan harkinnan mukaan ensimmäisten 28 päivän aikana syklissä 1 valkosolujen määrän (WBC) ylläpitämiseksi <30 000/µl. Luuydinbiopsia ja aspiraatio tehdään kunkin syklin päivinä 22-56 ja seuraava hoitojakso aloitetaan päivien 22-56 välillä tutkijan harkinnan mukaan. Ihannetapauksessa syklit annetaan 28 päivän välein, mutta desitabiinin tai sytarabiinin hoidon viivästykset sallitaan jopa 56 päivään, jotta ei-hematologiset ja sairauteen liittymättömät hematologiset toksisuudet voidaan ratkaista. Granulosyyttejä stimuloiva sytokiinituki sallitaan tutkijan harkinnan mukaan neutropeenisen kuumeen/sepsiksen tapauksessa American Society of Clinical Oncologyn (ASCO) ohjeiden mukaisesti.16 Luuytimen aspiraatio ja biopsia tehdään 5 päivän kuluessa perifeerisen verenkuvan palautumisesta absoluuttiseen neutrofiilimäärään (ANC) ≥ 1000/µL ja verihiutalearvoon ≥ 100 000/µL ilman verensiirtoja tai 28. päivänä sen mukaan, kumpi tulee ensin. Jos perifeerisen veren absoluuttinen blastiluku on ≥ 5000/µL ensimmäisen syklin päivänä 21, toinen sykli voidaan antaa välittömästi luuytimen aspiraation ja biopsian jälkeen.
Jokainen käsivarsi osallistuu Simonin kaksivaiheiseen malliin osiossa 8 kuvatulla tavalla. Osassa A tutkimukseen otetaan aluksi 16 koehenkilöä, ja jos 6 tai vähemmän vastaa, haara A lopetetaan varhaisessa vaiheessa ja tutkimus jatkuu ryhmään B. Osassa B tutkimukseen otetaan aluksi 15 henkilöä, ja jos 2 tai vähemmän vastaa, tutkimus lopetetaan ennenaikaisesti.
Tutkimushoidon kesto Potilaat saavat vähintään 4 hoitosykliä, ellei ole näyttöä ei-hyväksyttävästä hoito-ohjelmasta johtuvasta toksisuudesta tai yksiselitteisestä taudin etenemisestä, jolle tutkija erityisesti suosittelee vaihtoehtoista hoitoa. Pakritinibia jatketaan koko tutkimuksen ajan.
Käsivarsi A:
Potilaat, joilla saavutetaan täydellinen remissio (CR), täydellinen remissio ja epätäydellinen verihiutaleiden palautuminen (CRp) tai täydellinen remissio, jossa verenkuva ei palautunut täydellisesti (CRi), saavat seuraavat desitabiinijaksot kuukausittain desitabiinilla 20 mg/m2 IV päivittäin 5 päivän ajan. pakritinibin kanssa. Potilaat, jotka eivät saavuta täydellistä remissiota, mutta jotka reagoivat hoitoon (osittainen vaste, hematologinen vaste tai kliininen hyöty tutkijan määrittämänä), saavat neljä 10 päivän desitabiinisykliä pakritinibin kanssa tutkimussuunnitelman mukaisesti, minkä jälkeen Desitabiinin kuukausittaiset ylläpitosyklit 20 mg/m2 IV päivittäin 5 päivän ajan + päivittäinen pakritinibi. Huoltosyklit jatkuvat loputtomiin, kunnes uusiutuminen tai myrkyllisyys ilmaantuu. Potilaat voidaan lopettaa allogeenisen kantasolusiirron tutkimuksesta tutkijan harkinnan mukaan.
Käsivarsi B:
Potilaat jatkavat sytarabiinia 20 mg ihonalaisesti kahdesti vuorokaudessa 10 päivän ajan yhdessä pakritinibin kanssa enintään 4 syklin ajan saavuttaakseen CR:n, CRp:n tai CRi:n. Potilaat, jotka saavuttavat CR:n, CRp:n tai CRi:n 4 syklin jälkeen, voivat jatkaa kuukausittaisen sytarabiinin ylläpitohoitoa 20 mg ihonalaisesti kahdesti päivässä 10 päivän ajan pakritinibillä. Huoltosyklit jatkuvat loputtomiin, kunnes uusiutuminen tai myrkyllisyys ilmaantuu. Potilaat voidaan lopettaa allogeenisen kantasolusiirron tutkimuksesta tutkijan harkinnan mukaan.
Seulonta (tutkimuspäivä -14 - päivä 1) Aloita ja suorita seulontatoimet 14 päivän sisällä ennen sykliä 1, päivän 1 hoitoa.
Hoito (sykli 1, päivä 1 hoidon päättymiskäyntiin) Tämä ajanjakso alkaa sinä päivänä, jona potilas saa ensimmäistä kertaa hoitoa, ja päättyy hoidon päättymiskäynnille.
Seuranta Hoidon lopetuskäynnin päätyttyä kaikkia potilaita seurataan 30 päivän ajan ja kolmen kuukauden välein eloonjäämisen ja sairauden tilan selvittämiseksi.
Kliinisen tutkimuksen päätepisteet Tutkimuksen ensisijaisena tavoitteena on arvioida pakritinibin ja desitabiinin tai sytarabiinin yhdistelmän turvallisuutta ja tehoa äskettäin diagnosoiduilla vanhemmilla (≥65-vuotiailla) AML-potilailla. Tämän tutkimuksen ensisijainen päätetapahtuma on täydellinen remissio kansainvälisen työryhmän (IWG) kriteerien mukaisesti.
Seuraavat toissijaiset päätepisteet arvioidaan:
- Kokonaiseloonjääminen (OS)
- Kokonaisremission (OS) määrä, joka määritellään CR + CRp + Cri + Partial Remission (PR) IWG-vastekriteerien perusteella
- Relapse-free Survival (RFS)
- Tapahtumaton selviytyminen (EFS)
- Aika vastata loppuun (TTCR)
- Remission kesto
OPINTUSUUNNITTELUA KOSKEVA KESKUSTELU
Iäkkäiden AML-potilaiden ennuste on huono, ja eloonjäämisajan mediaani on vain 9-12 kuukautta. Ikääntyneet potilaat eivät useinkaan ole ehdokkaita intensiiviseen kemoterapiaan tai allogeeniseen kantasolusiirtoon. Desitabiinia ja pieniannoksisia sytarabiinia käytetään usein vanhempien AML-potilaiden alkuhoitoon, mutta CR-asteet ovat 40-50 % desitabiinilla ja 18 % sytarabiinilla. Pakritinibi on voimakas FLT3- ja Janus Kinase 3 (JAK3) -tyrosiinikinaasien tyrosiinikinaasin estäjä. Ehdotetun kliinisen tutkimuksen tavoitteena on arvioida pakritinibin tehoa, turvallisuutta ja toteutettavuutta yhdessä desitabiinin tai sytarabiinin kanssa äskettäin diagnosoiduilla vanhemmilla AML-potilailla. Ensisijainen päätetapahtuma on täydellisen remission lisääntyminen.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 2
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
New York
-
New York, New York, Yhdysvallat, 10021
- Weill Cornell Medical College
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Potilaalla on yksiselitteinen patologinen AML-diagnoosi (≥ 20 % blasteja luuytimessä Maailman terveysjärjestön (WHO) kriteerien perusteella), pois lukien akuutti promyelosyyttinen leukemia t(15;17)(q22;q12); Promyelosyyttisen leukemian geeni (PML) - retinoiinihapporeseptori alfa (RARA)
- Ikä ≥ 65 vuotta vanha
Ei aikaisempaa AML-hoitoa paitsi:
- Hätäleukafereesi
- Hyperleukosytoosin hätähoito hydroksiurealla
- Kraniaalinen sädehoito (RT) keskushermoston (CNS) leukostaasin hoitoon (vain yksi annos)
- Kasvutekijä/sytokiinituki
- AML-potilaat, joilla on hoitoon liittyviä myelooisia kasvaimia, ovat kelvollisia, jos he eivät ole saaneet sädehoitoa tai kemoterapiaa (ei sisällä hormonihoitoa) primaarisen pahanlaatuisen kasvaimen tai häiriön vuoksi ≥ 6 kuukauteen. Hydroksiureaa voidaan käyttää tutkijan harkinnan mukaan syklin 1 ensimmäisten 28 päivän ajan WBC-arvon säilyttämiseksi <30 000/µl.
- Eastern Cooperative Oncology Groupin (ECOG) suorituskykytila 0-2
- Koehenkilöillä on oltava riittävä maksan ja munuaisten toiminta
- Hedelmällisessä iässä olevien naisten ja miesten, joilla on lisääntymiskykyisiä naispartnereita, on käytettävä hyväksyttäviä ehkäisymenetelmiä
- Pystyy ymmärtämään ja antamaan kirjallisen tietoisen suostumuksen
- Pystyy noudattamaan kaikkia tutkimusmenettelyjä tutkimuksen aikana, mukaan lukien kaikki vierailut ja testit
- Halukas noudattamaan tässä pöytäkirjassa määriteltyjä kieltoja ja rajoituksia
- Potilaan on allekirjoitettava tietoinen suostumuslomake (ICF)
Poissulkemiskriteerit:
- Aiempi hoito desitabiinilla
- Aiempi hoito sytarabiinilla
- Aiempi pakritinibihoito
- Vakava sairaus, sairaus tai muu sairaushistoria, joka koskee sydäntä, munuaista, maksaa tai muuta elinjärjestelmää, mukaan lukien epänormaalit laboratorioparametrit, jotka tutkijan mielestä todennäköisesti häiritsevät tutkittavan osallistumista tutkimuksen tai tulosten tulkinnan kanssa.
- Aktiivinen, hallitsematon, kliinisesti merkittävä infektio(t)
- sinulla on muita aktiivisia pahanlaatuisia kasvaimia (lukuun ottamatta muita myeloidisia hematologisia pahanlaatuisia kasvaimia) tai muita pahanlaatuisia kasvaimia 12 kuukauden sisällä ennen ilmoittautumista, paitsi hoidetulla ei-melanooma-ihosyöpä, kohdunkaulan intraepiteliaalinen neoplasia, elimissä rajoitettu tai hoidettu ei-metastaattinen eturauhassyöpä, jolla on negatiivinen eturauhasspesifinen antigeeni, in situ rintasyöpä täydellisen kirurgisen resektion jälkeen tai pinnallinen siirtymäsolukarsinooma
- saavat muuta tutkittavaa hoitoa tai protokollan mukaan kiellettyä hoitoa
- Mikä tahansa aikaisempi tai samanaikainen sairaus, joka tutkijan arvion mukaan lisää merkittävästi koehenkilön tutkimukseen osallistumiseen liittyvää riskiä
- Psyykkiset häiriöt tai muuttunut mielentila, jotka estävät tietoisen suostumusprosessin ymmärtämisen ja/tai tarvittavien tutkimustoimenpiteiden suorittamisen
- Mikä tahansa maha-suolikanavan (GI) tai aineenvaihduntahäiriö, joka voi häiritä suun kautta otettavan lääkkeen imeytymistä
- Tulehduksellinen tai krooninen toiminnallinen suolistosairaus, kuten Crohnin tauti, tulehduksellinen suolistosairaus, krooninen ripuli
- Kliinisesti oireinen ja hallitsematon sydän- ja verisuonisairaus
- Aiemmin jokin seuraavista 6 kuukauden sisällä: sydäninfarkti, vaikea/epästabiili angina pectoris tai oireinen kongestiivinen sydämen vajaatoiminta
- New York Heart Associationin luokan III tai IV kongestiivinen sydämen vajaatoiminta
- Potilaiden, joilla on National Cancer Instituten (NCI) yhteisen terminologian haittatapahtumia (CTCAE) 2. asteen sydämen rytmihäiriöitä, voidaan harkita sisällyttämistä tutkijan luvalla, jos rytmihäiriöt ovat vakaita, oireettomia eivätkä todennäköisesti vaikuta potilasturvallisuuteen. Potilaat suljetaan pois, jos heillä on meneillään olevat CTCAE-asteen 3 sydämen rytmihäiriöt, Fridericia-menetelmällä korjattu QT-ajan (QTc) pidentyminen >450 ms tai muita tekijöitä, jotka lisäävät QT-ajan pitenemisen riskiä (esim. sydämen vajaatoiminta, hypokalemia [määritelty seerumiksi kalium < 3,0 milliekvivalenttia (mEq/l), joka on pysyvä ja ei kestä korjausta] tai suvussa on esiintynyt pitkän QT-ajan oireyhtymä).
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: EHKÄISY
- Jako: EI_SATUNNAISTUJA
- Inventiomalli: RINNAKKAISET
- Naamiointi: EI MITÄÄN
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Käsivarsi A: pakritinibi ja desitabiini
Käsivarsi A: Jokainen sykli: Desitabiini 20 mg/m2 suonensisäisesti päivittäin 10 päivän ajan yhdistettynä jatkuvaan pakritinibiin 200 mg kahdesti vuorokaudessa.
|
Pakritinibi on uusi Janus-kinaasi 2-fms:n kaltainen reseptorin tyrosiinikinaasi 3:n (JAK2-FLT3) estäjä, joka on osoittanut lupaavaa kasvaintenvastaista aktiivisuutta.
Pakritinibi on tehokas JAK2- ja FLT3-kinaasiaktiivisuuden inhibiittori (50 % estävä pitoisuus (IC50) = 23 nanomolaarinen (nM) ja 22 nM, vastaavasti).
Lääke estää myös solujen lisääntymistä ihmisen leukemia- ja lymfoomasolulinjoissa, jotka on valittu niiden riippuvuuden perusteella jommastakummasta kohdekinaasista.
Näiden toimintojen mukaisesti altistuminen pakritinibille johti phos-JAK2-, phos-STAT3- tai phos-STAT5-pitoisuuden vähenemiseen asiaankuuluvissa solulinjoissa.
Toisin kuin jotkin JAK2-estäjät, pakritinibi ei estä Janus-kinaasi 1:tä (JAK1).
Muut nimet:
Kaupallinen lääke: Jokaisessa syklissä Desitabiinia 20 mg/m2 suonensisäisesti päivittäin 10 päivän ajan yhdistettynä jatkuvaan pakritinibiin 200 mg kahdesti vuorokaudessa.
Muut nimet:
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Käsivarsi B: pakritinibi ja sytarabiini
Käsivarsi B: Jokainen sykli: Sytarabiini 20 mg ihonalaisesti kahdesti vuorokaudessa 10 päivän ajan yhdistettynä jatkuvaan pakritinibiin 200 mg kahdesti vuorokaudessa.
|
Pakritinibi on uusi Janus-kinaasi 2-fms:n kaltainen reseptorin tyrosiinikinaasi 3:n (JAK2-FLT3) estäjä, joka on osoittanut lupaavaa kasvaintenvastaista aktiivisuutta.
Pakritinibi on tehokas JAK2- ja FLT3-kinaasiaktiivisuuden inhibiittori (50 % estävä pitoisuus (IC50) = 23 nanomolaarinen (nM) ja 22 nM, vastaavasti).
Lääke estää myös solujen lisääntymistä ihmisen leukemia- ja lymfoomasolulinjoissa, jotka on valittu niiden riippuvuuden perusteella jommastakummasta kohdekinaasista.
Näiden toimintojen mukaisesti altistuminen pakritinibille johti phos-JAK2-, phos-STAT3- tai phos-STAT5-pitoisuuden vähenemiseen asiaankuuluvissa solulinjoissa.
Toisin kuin jotkin JAK2-estäjät, pakritinibi ei estä Janus-kinaasi 1:tä (JAK1).
Muut nimet:
Kaupallinen lääke: Jokaista sykliä kohden sytarabiinia 20 mg ihon alle kahdesti vuorokaudessa 10 päivän ajan yhdistettynä jatkuvaan pakritinibiin 200 mg kahdesti vuorokaudessa.
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Täydellinen remissionopeus
Aikaikkuna: 6 kuukautta
|
Täydellinen remissioaste määritellään potilaiden lukumääränä, joilla on täydellinen remissio IWG-kriteerien mukaan, joka määritellään alle 5 prosentin blastien esiintymisenä luuytimessä, Auer-sauvojen blastien puuttumisena, ekstramedullaarisen taudin puuttumisena, absoluuttisen neutrofiilien määränä > 1,0 x 109/l (1000/ul); verihiutaleiden määrä > 100 x 109/l (100 000/µl); riippumattomuus punasolujen siirroista.
|
6 kuukautta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Kokonaisselviytyminen
Aikaikkuna: 2 vuotta
|
Eloonjääminen hoidon jälkeen kuolemaan asti
|
2 vuotta
|
|
Kokonaisremissionopeus
Aikaikkuna: 6 kuukautta
|
Kokonaisremissioaste määritellään potilaiden lukumääränä, joilla on täydellinen remissio (CR), täydellinen remissio ja epätäydellinen verihiutaleiden palautuminen (CRp), täydellinen remissio ja epätäydellinen verenkuvan palautuminen (CRi), osittainen remissio (PR) IWG-kriteerien mukaan.
CRi määritellään kaikki CR-kriteerit paitsi jäännösneutropenia (<1,0 x 109/l (1000/µL)) tai trombosytopenia (<100 x 109/L (100 000/µL)), PR määritellään merkitykselliseksi vaiheen asettamisessa Vain I ja II kliiniset tutkimukset; kaikki CR:n hematologiset kriteerit; luuytimen räjähdysprosentin lasku 5-25 prosenttiin; ja luuytimen räjähdysprosentin väheneminen ennen käsittelyä vähintään 50 prosentilla.
|
6 kuukautta
|
|
Relapse-free Survival
Aikaikkuna: Täydellisen remission päivämäärästä joko AML:n uusiutumiseen tai mistä tahansa syystä johtuvaan kuolemaan, sen mukaan kumpi tuli ensin, arvioituna koko tutkimusjakson ajan 2 vuoteen asti
|
Aika täydellisestä remissiodokumentaatiosta joko AML:n uusiutumiseen tai kuolemaan mistä tahansa syystä.
|
Täydellisen remission päivämäärästä joko AML:n uusiutumiseen tai mistä tahansa syystä johtuvaan kuolemaan, sen mukaan kumpi tuli ensin, arvioituna koko tutkimusjakson ajan 2 vuoteen asti
|
|
Tapahtumaton Survival
Aikaikkuna: Aika tutkimukseen aloittamisesta siihen hetkeen, jolloin hoito epäonnistuu, AML-relapsi tai kuolema mistä tahansa syystä, arvioituna koko tutkimusjakson ajan aina 2 vuoteen asti
|
Aika tutkimukseen aloittamisesta siihen hetkeen, jolloin hoito epäonnistuu, AML:n uusiutuminen tai mistä tahansa syystä johtuva kuolema
|
Aika tutkimukseen aloittamisesta siihen hetkeen, jolloin hoito epäonnistuu, AML-relapsi tai kuolema mistä tahansa syystä, arvioituna koko tutkimusjakson ajan aina 2 vuoteen asti
|
|
Aika täydentää vastausta
Aikaikkuna: Tutkimuksen aloittamisesta täydelliseen remissioon, arvioituna koko tutkimusjakson ajan 2 vuoteen asti
|
Aika tutkimukseen aloittamisesta täydellisen remission dokumentointiin (CR)
|
Tutkimuksen aloittamisesta täydelliseen remissioon, arvioituna koko tutkimusjakson ajan 2 vuoteen asti
|
|
Remission kesto
Aikaikkuna: aika täydellisestä remissiosta AML-relapsiin, arvioituna koko tutkimusjakson ajan aina 2 vuoteen asti.
|
Aika CR-dokumentaatiosta AML-relapsiin
|
aika täydellisestä remissiosta AML-relapsiin, arvioituna koko tutkimusjakson ajan aina 2 vuoteen asti.
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: SangMin Lee, MD, Weill Medical College of Cornell University
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (TODELLINEN)
Ensisijainen valmistuminen (TODELLINEN)
Opintojen valmistuminen (TODELLINEN)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (ARVIO)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (TODELLINEN)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Neoplasmat histologisen tyypin mukaan
- Neoplasmat
- Leukemia
- Leukemia, myeloidi
- Leukemia, myelooinen, akuutti
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Infektiota estävät aineet
- Viruksenvastaiset aineet
- Entsyymin estäjät
- Antimetaboliitit, antineoplastiset
- Antimetaboliitit
- Antineoplastiset aineet
- Immunosuppressiiviset aineet
- Immunologiset tekijät
- Desitabiini
- Sytarabiini
Muut tutkimustunnusnumerot
- 1403014921
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
IPD-suunnitelman kuvaus
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .