- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT02548442
Lasten autismin aineenvaihduntaprojekti (CAMP-01)
Lasten autismin aineenvaihduntaprojekti (CAMP): Stemina Metabolic Biomarkker -pohjaisen testin kehittäminen ja kliininen arviointi autismispektrihäiriön diagnosoimiseksi varhaislapsuudessa
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Yksityiskohtainen kuvaus
Tämän tutkimuksen tarkoituksena on tunnistaa aineenvaihdunnan allekirjoituksia veriplasmassa ja/tai virtsassa käyttämällä biomarkkerin metaboliittien paneelia, joka erottaa lapset, joilla on autismispektrihäiriö (ASD) lapsista, joilla on viivästynyt kehitys (DD) ja/tai tyypillinen kehitys (TD), kehittää algoritmi, joka maksimoi biomarkkeriprofiilin herkkyyden ja spesifisyyden, ja arvioida kokonaisalgoritmia diagnostisena työkaluna.
Toissijaisena tavoitteena on määritellä metaboliitteja, jotka pystyvät luokittelemaan ASD:n alatyyppejä, jotka voivat lisätä ymmärrystä tilan metabolisesta perustasta sekä tiedottaa yksilöllisestä hoidosta.
Tämän tutkimuksen kohteena oleva väestö sisältää 18 kuukauden - 48 kuukauden ikäiset lapset, joilla on diagnosoitu ASD tai DD käyttäytymiskriteerien perusteella, ja TD-lapset, joilla ei ole käyttäytymiskriteerien perusteella merkkejä ASD:stä tai DD:stä. Tutkimuksen alkuperäinen tavoitekoko oli 1500 tutkittavaa jaettuna tasan kolmen ryhmän kesken. Tavoite uros:nainen suhde on 4:1 kaikissa kolmessa ryhmässä. Tutkimuksen aikana todettiin, että biomarkkereita, jotka pystyivät tunnistamaan ASD-kohteita, voitiin saada käyttämällä yhteensä 1100 koehenkilöä jaettuna 58 % ASD:lle, 25 % TD:lle ja 17 % DD:lle. Jos tutkimuksessa tunnistetut diagnostiset biomarkkerit eivät toimi hyvin naisilla biomarkkerien etsintävaiheen aikana, tutkimusta voidaan laajentaa rekrytoimaan lisää naisia tutkimaan naaraskohtaisen diagnostisen testin mahdollisuutta.
Koehenkilöt kelpuutetaan tutkimukseen ja heidät kutsutaan osallistumaan. Ensimmäisenä opiskelupäivänä koehenkilöiden vanhemmat allekirjoittavat tietoisen suostumuslomakkeen ja heiltä kysytään äidin raskaudesta ja molempien vanhempien sairaushistoriasta. Tutkimusaiheesta hankitaan täydellinen sairaushistoria, fyysinen tutkimus ja tiedot, joita tarvitaan ASD-, DD- tai TD-diagnoosin saamiseksi. Jos mahdollista, virtsanäyte otetaan käynnin aikana. Enintään neljä putkea verta (yhteensä alle 25 ml) otetaan klinikalta käynnin aikana tai 14 päivän kuluessa ensimmäisestä käynnistä. Yön yli paasto vaaditaan ennen käyntiä, jossa potilaalta otetaan verta. Osaa koehenkilöistä pyydetään palaamaan klinikalle 30-60 päivää myöhemmin saadakseen kopio-aineenvaihduntaprofiilin.
Tutkimus jaetaan biomarkkerien etsintä/menetelmän kehitysvaiheeseen, jota seuraa kliinisessä testissä käytettävien analyyttisten menetelmien ja algoritmien validointivaihe.
Kohteet satunnaistetaan ja jaetaan tasan löytö-/koulutussarjan ja validointisarjan kesken. Koulutussarjaa käytetään biomarkkerien löytämiseen ja diagnostiseen testiin tarkoitettujen analyysimenetelmien kehittämiseen. Validointinäytesarjaa käytetään lopullisten kliinisten menetelmien ja algoritmien suorituskyvyn arvioimiseen.
Kaikilta koehenkilöiltä pyydetään myös suostumus seurantakontaktiin enintään 5 vuoden ajan viimeksi ilmoittautuneen koehenkilön ilmoittautumisesta, jotta voidaan määrittää alkuperäisen käyttäytymisdiagnoosin tarkkuus ajan mittaan. Seuraamiseen valitut kohteet tunnistetaan diagnoosin vahvuuden perusteella käyttäytymispisteiden ja lääkärin arvioiden sekä yksilöillä havaittujen biomarkkeriprofiilien perusteella.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Arizona
-
Scottsdale, Arizona, Yhdysvallat, 85254
- Melmed Center
-
-
Arkansas
-
Little Rock, Arkansas, Yhdysvallat, 72202
- Arkansas Children's Hospital
-
-
California
-
Sacramento, California, Yhdysvallat, 95817
- UC David MIND Institute
-
-
Massachusetts
-
Lexington, Massachusetts, Yhdysvallat, 02142
- Lurie Center for Autism
-
-
Ohio
-
Cincinnati, Ohio, Yhdysvallat, 45229
- Cincinnati Children's Hospital Medical Center
-
Columbus, Ohio, Yhdysvallat, 43205
- Nationwide Children's Hospital
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Yhdysvallat, 19104
- Children's Hospital of Philadelphia
-
-
Tennessee
-
Nashville, Tennessee, Yhdysvallat, 37232
- Vanderbilt University Medical Center
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Näytteenottomenetelmä
Tutkimusväestö
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Ikä on vähintään 18 kuukautta ja vähemmän tai yhtä suuri kuin 48 kuukautta
- Täyttää autismikirjon häiriön määritelmän, kehityksessä viivästynyt tai tyypillisesti kehittyvä lapsi iässä 18-48 kuukautta, jonka on määrittänyt asianmukaisten testien suorittanut ja alan tunteva lääkäri; ja
- Hänellä on vanhempien (tai muun laillisen huoltajan) tietoinen suostumus osallistumiseen.
Poissulkemiskriteerit:
- Diagnoosi kroonisesta sairaudesta, joka voi häiritä ASD:n tai DD:n diagnoosia (esim.: tunnettu Fragile X, Rett-oireyhtymä, Downin oireyhtymä, tuberkuloosiskleroosi, trisomia 21, synnynnäiset aineenvaihduntavirheet tai muu geneettinen häiriö, joka sisältää joitain oireita autismista)
- Sikiön alkoholioireyhtymä tai muu vakava neurologinen häiriö
- Muu vakava aineenvaihduntahäiriö, psykiatrinen häiriö tai sairaus, johon liittyy maksaa, munuaisia, keuhkoja, sydän- ja verisuonijärjestelmää tai hormonitoimintaa
- Toinen lapsi perheessä, johon sisarus on jo kirjoitettu.
- Lapsi, joka on aiemmin osallistunut CAMP-01-tutkimukseen
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Havaintomallit: Kohortti
- Aikanäkymät: Tulevaisuuden
Kohortit ja interventiot
Ryhmä/Kohortti |
|---|
|
Autismispektrihäiriö
Koehenkilöt, joilla todettiin autismikirjon häiriö käyttäytymiseen perustuvilla menetelmillä.
|
|
Kehityksellinen viive
Koehenkilöt, joiden havaittiin olevan kehitysviive, joka ei ole autismikirjon häiriö, käyttämällä käyttäytymismenetelmiä.
|
|
Tyypillisesti kehittyvät lapset
Koehenkilöt, joilla ei ole käyttäytymismenetelmien perusteella todettu kehitysviivettä tai autismikirjon häiriötä eikä muita vakavaa lääketieteellistä tai psykologista tilaa.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Plasman metaboliitit viittaavat autismikirjon häiriöön.
Aikaikkuna: 60 kuukauden sisällä näytteenoton jälkeen
|
Tutkimukseen osallistujat satunnaistettiin kahteen itsenäiseen ryhmään: biomarkkerien löytö/menetelmäkehitys (koulutussarja) ja validointisarja.
Validointisarjaa käytetään koulutussarjassa tunnistettujen biomarkkerien suorituskyvyn arvioimiseen, kun analyyttiset menetelmät ja algoritmit on kehitetty harjoitussarjaa käyttämällä.
Näitä biomarkkereita ja algoritmeja käytetään kliinisissä diagnostisissa testeissä.
Käyttämällä tätä lähestymistapaa ja CLIA-validoituja määrityksiä kaksi diagnostista paneelia pystyvät nyt tunnistamaan oikein metaboliset allekirjoitukset 53 %:ssa ASD-populaatiosta CAMP-tutkimuksessa 91 %:n spesifisyydellä, kun niitä testataan koehenkilönäytteiden validointisarjaa vastaan.
|
60 kuukauden sisällä näytteenoton jälkeen
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Plasman aineenvaihduntatuotteet, jotka ovat spesifisiä autismikirjon häiriön alatyypeille
Aikaikkuna: 60 kuukauden sisällä näytteenoton jälkeen
|
Käyttämällä ensisijaisessa tavoitteessa kuvattua koulutussarjaa tai validointikohdejoukkoa tutkimuksessa pyritään tunnistamaan lisää biomarkkereita siten, että > 75 % ASD-populaatiosta voidaan tunnistaa oikein samalla korkealla spesifisyydellä > 90 %.
Lisäksi tutkimuksessa yritetään yhdistää uudet biomarkkerit ASD:hen liittyviin tärkeisiin aineenvaihduntareitteihin saadakseen käsityksen häiriön taustalla olevista patofysiologioista.
|
60 kuukauden sisällä näytteenoton jälkeen
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Robert E Burrier, Ph.D., Stemina Biomarker Discovery
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- West PR, Amaral DG, Bais P, Smith AM, Egnash LA, Ross ME, Palmer JA, Fontaine BR, Conard KR, Corbett BA, Cezar GG, Donley EL, Burrier RE. Metabolomics as a tool for discovery of biomarkers of autism spectrum disorder in the blood plasma of children. PLoS One. 2014 Nov 7;9(11):e112445. doi: 10.1371/journal.pone.0112445. eCollection 2014.
- Smith AM, King JJ, West PR, Ludwig MA, Donley ELR, Burrier RE, Amaral DG. Amino Acid Dysregulation Metabotypes: Potential Biomarkers for Diagnosis and Individualized Treatment for Subtypes of Autism Spectrum Disorder. Biol Psychiatry. 2019 Feb 15;85(4):345-354. doi: 10.1016/j.biopsych.2018.08.016. Epub 2018 Sep 6.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Odotettu)
Opintojen valmistuminen (Odotettu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- CAMP-01
- R44MH107124-01 (Yhdysvaltain NIH-apuraha/sopimus)
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .