Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Ei-invasiivinen kliininen Pectus-indeksi Pectuksen vakavuuden mittana

keskiviikko 28. kesäkuuta 2023 päivittänyt: Johns Hopkins All Children's Hospital
Pectus excavatum (PE), yleisin synnynnäinen rintakehän seinämän epämuodostuma, vaatii kirurgista korjausta, kun epämuodostuma on vakava. Tällä hetkellä PE:n vakavuuden luokittelussa käytetään Pectus-indeksiä (PI). PI:n laskeminen edellyttää rintakehän poikkileikkauskuvausta, yleensä tietokonetomografialla (CT) tai magneettikuvauksella (MRI) tarvittavien mittausten saamiseksi. CT tuottaa kuitenkin suuren annoksen ionisoivaa säteilyä, johon liittyy kumulatiivisia pitkäaikaisia ​​pahanlaatuisuusriskejä, ja magneettikuvaus voi olla kallista. Tämän tutkimuksen tarkoituksena on kehittää menetelmä, jolla voidaan saada tarkat rintakehän seinämän mittaukset PE vakavuuden kvantifioimiseksi ilman poikkileikkauskuvausta.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Valmis

Interventio / Hoito

Yksityiskohtainen kuvaus

Tämä on tulevaisuudentutkimus. Tutkimuspopulaatio koostuu kahdesta ryhmästä. Ensimmäinen ryhmä (PE-ryhmä) koostuu potilaista, jotka hakeutuvat Johns Hopkins All Children's Hospital (JHACH) Pediatric Surgery tai Cardiac Surgery Clinicsille ja Johns Hopkins Hospitalin poliklinikkajärjestelmälle pectus excavatumin arvioimiseksi. Toinen ryhmä (vertailuryhmä) koostuu iästä ja sukupuolesta vastaavat potilaat, jotka hakeutuvat JHACH:n radiologian osastolle, joille tehdään rintakehän TT-kuvaus muiden indikaatioiden kuin rintakehän seinämän epämuodostuman vuoksi. Kliiniset paksuusmittaukset otetaan ja niitä käytetään kliinisen PI:n laskemiseen.

Vaiheet kliinisen paksuusmittausten saamiseksi ovat seuraavat: Kun tutkittava makaa, viivain asetetaan rinnan poikki ja toista viivainta käytetään mittaamaan syvyyttä rintalastan syvimmästä kohdasta. Toisella viivaimella mitataan sitten vaakasuuntaisen viivaimen korkeus sängyn molemmilta puolilta. Kaikki mittaukset tehdään voimassaolon päätyttyä. Kun tutkittava seisoo, rintakehän ympärille asetetaan mittanauha syvimmän rintalastan painaumakohdan kohdalle. Rintalastan, selkärangan ja molemminpuolisen rintakehän sivusijainnit merkitään väliaikaisella musteella. Nauha pidetään mahdollisimman vaakasuorassa. Rintasatureita käytetään mittaamaan rintalastan syvimmästä kohdasta takakeskiviivaan, takakeskiviivasta rintakehän etuosaan ja poikittaisen rintakehän halkaisijan mittaamiseen. Jokainen mittaus tehdään viimeisen voimassaolon jälkeen. Rintakehän ympärysmitta kirjataan.

Jokaisen mittaussarjan suorittaa 2 riippumatonta tutkimusryhmän jäsentä. Mittausten saamiseen kuluva aika yritetään kirjata. Prosessin kuvaamiseen havainnollistamistarkoituksessa hankitaan suostumus. Potilaan henkilöllisyys pyritään salaamaan jättämällä kasvot pois valokuvasta. Tapauksissa, joissa kasvoja ei voida sulkea pois, kasvojen piirteet hämärtyvät.

Kliiniset mittaukset voidaan tallentaa rutiininomaisen sairaanhoidon aikana palveluntarjoajan harkinnan mukaan. Näitä mittauksia pidetään kuitenkin tutkimusmenetelminä tässä kokeessa. Kopio mittauksista sijoitetaan PE:n suhteen arvioitujen koehenkilöiden lääketieteelliseen karttaan palveluntarjoajan tulevaa käyttöä varten. Kontrolliryhmässä saadut mittaukset ovat tiukasti tutkimusprotokollan mukaisia. Kaikille koehenkilöille ryhmästä riippumatta tarjotaan standardihoitoa kaikkiin muihin sairauksiin.

Kaikki PE- ja kontrolliryhmille suoritetut CT- ja MRI-kuvat tarkistetaan ja yksi sokea radiologi määrittää PI:n. PI:n määrittävä radiologi ei välttämättä ole tulkitseva radiologi, eikä hänellä ole velvollisuutta tarjota kattavaa tulkintaa tutkimuksesta. Tutkimusradiologin määrittämä PI tallennetaan erillään tutkittavan EMR:stä tutkimustiedostoon. Kun yksi, sokea radiologi määrittää PI:n koko tutkimuskohortille, mahdollistaa johdonmukaisuuden PI:n määrittämisessä, koska tämä on kultastandardi, johon vertaamme kliinisiä mittauksiamme.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

199

Vaihe

  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

    • Florida
      • Saint Petersburg, Florida, Yhdysvallat, 33701
        • Johns Hopkins All Children's Hospital

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

7 vuotta - 17 vuotta (Lapsi, Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Joo

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Ryhmä A (PE-ryhmä): Kaikki potilaat, jotka on arvioitu ACH JHM:n lastenkirurgian tai sydänkirurgian klinikoilla sekä Johns Hopkinsin sairaalan poliklinikkajärjestelmässä Pectus Excavatumin kirurgista korjausta varten.
  • Ryhmä B (vertailuryhmä): Ikää ja sukupuolta vastaavat potilaat, joille tehdään rintakehän TT ACH JHM -radiologian osastolla muiden käyttöaiheiden kuin Pectus Excavatumin vuoksi.

Poissulkemiskriteerit:

  • Ei mitään

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Diagnostiikka
  • Jako: Ei satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Active Comparator: Pectus Excavatum Group
Ensimmäinen ryhmä (PE-ryhmä) koostuu potilaista, jotka saapuvat All Children's Hospital Johns Hopkins Medicine (ACH JHM) Pediatric Surgery- tai Cardiac Surgery Clinicsille ja Johns Hopkinsin sairaalan poliklinikkajärjestelmään pectus excavatumin arvioimiseksi. Kliiniset mittaukset saadaan jarrusatulalla.
Kliiniset paksuusmittaukset otetaan ja niitä käytetään kliinisen PI:n laskemiseen
Ei väliintuloa: Ohjausryhmä
Toinen ryhmä (vertailuryhmä) koostuu iästä ja sukupuolesta vastaavat potilaat, jotka saapuvat ACH JHM:n radiologian osastolle, joille tehdään rintakehän TT-kuvaus muiden indikaatioiden kuin rintakehän seinämän epämuodostuman vuoksi.

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Kliinisesti johdetun kynnyksen herkkyys verrattuna CT/MRI-pohjaisiin kynnysarvoihin
Aikaikkuna: 5 vuotta
Herkkyys viittaa testin kykyyn tunnistaa oikein ne potilaat, joilla on sairaus.
5 vuotta
Kliinisesti johdettujen kynnysten spesifisyys verrattuna CT/MRI-pohjaisiin kynnysarvoihin
Aikaikkuna: 5 vuotta
Spesifisyys viittaa testin kykyyn tunnistaa oikein ne potilaat, joilla ei ole sairautta.
5 vuotta
Kliinisesti johdetun kynnyksen vastaanottimen käyttäjän ominaiskäyrä vs. CT/MRI-pohjaiset kynnysarvot
Aikaikkuna: 5 vuotta
piirtää diagnostisen testin eri mahdollisten rajapisteiden todellisen positiivisen määrän ja väärän positiivisen määrän.
5 vuotta

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Korrelaatiokerroin
Aikaikkuna: 5 vuotta
tilastollinen mitta kahden muuttujan suhteellisten liikkeiden välisen suhteen vahvuudesta.
5 vuotta
Cohenin Kappa-kerroin
Aikaikkuna: 5 vuotta
tilasto, joka mittaa arvioijien välistä sopimusta laadullisten (kategoristen) kohteiden osalta. Se
5 vuotta
Sopimus Clinical Pectus Index (CPI) ja Pectus Index (PI) välillä, jotka on johdettu TT:stä tai MRI:stä
Aikaikkuna: 5 vuotta
määrittää, kuinka hyvin kukin mitta tunnistaa halutun tuloksen
5 vuotta

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Tutkijat

  • Päätutkija: Nicole Chandler, MD, JHACH

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Tiistai 1. syyskuuta 2015

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Lauantai 1. kesäkuuta 2019

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Tiistai 1. joulukuuta 2020

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Tiistai 15. syyskuuta 2015

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Tiistai 15. syyskuuta 2015

Ensimmäinen Lähetetty (Arvioitu)

Torstai 17. syyskuuta 2015

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Maanantai 3. heinäkuuta 2023

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Keskiviikko 28. kesäkuuta 2023

Viimeksi vahvistettu

Torstai 1. kesäkuuta 2023

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa