Ikke-invasivt klinisk Pectus-indeks som et mål for sværhedsgrad i Pectus

Dette er en prospektiv undersøgelse. Undersøgelsespopulationen vil bestå af 2 grupper. Den første gruppe (PE Group) vil bestå af patienter, der præsenterer Johns Hopkins All Children's Hospital (JHACH) Pediatric Surgery eller Cardiac Surgery Clinics og ambulatoriet på Johns Hopkins Hospital til evaluering af pectus excavatum. Den anden gruppe (kontrolgruppen) vil være alders- og kønsmatchede patienter, der præsenterer sig på JHACHs radiologiske afdeling, som gennemgår CT-thorax for andre indikationer end deformitet i brystvæggen. Der tages kliniske caliper-målinger og bruges til at beregne den kliniske PI.

Trinnene til at opnå de kliniske skydemåtte-målinger er som følger: Med forsøgspersonen liggende, vil en lineal blive placeret på tværs af brystet, og en anden lineal vil blive brugt til at måle dybden på det dybeste punkt af brystbenet. Den 2. lineal vil så blive brugt til at måle højden af ​​den vandrette lineal til sengen på begge sider. Alle målinger vil blive foretaget ved udløbet. Med forsøgspersonen stående, vil et målebånd blive placeret rundt om brystet ved punktet af den dybeste sternale fordybning. Brystbenet, rygsøjlen og de bilaterale laterale brystplaceringer vil blive markeret med midlertidig blæk. Båndet holdes så plant som muligt. Brystmålere vil blive brugt til at måle fra brystbenets dybeste punkt til posterior midtlinje, posterior midtlinje til forreste brystkasse og den tværgående brystdiameter. Hver måling vil blive taget ved slutudløbet. Omkredsen af ​​brystet vil blive registreret.

Hvert sæt målinger vil blive taget af 2 uafhængige medlemmer af forskerholdet. Der vil blive gjort forsøg på at registrere den tid, det tager at opnå målingerne. Der vil blive indhentet samtykke til at fotografere processen til illustrative formål. Der vil blive gjort ethvert forsøg på at skjule patientens identitet ved at udelukke ansigtet fra fotografiet. I tilfælde, hvor ansigtet ikke kan udelukkes, vil ansigtstrækkene blive sløret.

Kliniske målinger kan registreres under rutinemæssig lægebehandling efter udbyderens skøn. Disse målinger vil dog blive betragtet som forskningsprocedurer i forbindelse med dette forsøg. En kopi af målingerne vil blive placeret i det medicinske skema over forsøgspersoner, der er evalueret for PE til udbyderens fremtidige reference. Målinger opnået i kontrolgruppen vil udelukkende være til formålet med forskningsprotokollen. Alle forsøgspersoner, uanset gruppe, vil blive leveret standardbehandling for alle andre medicinske tilstande.

Al CT og MR udført for både PE- og kontrolgrupper vil blive gennemgået, og PI vil blive bestemt af en enkelt, blindet radiolog. Den radiolog, der bestemmer PI, er muligvis ikke den fortolkende radiolog og har intet ansvar for at give en omfattende fortolkning af undersøgelsen. PI som bestemt af forskningsradiologen vil blive registreret separat fra forsøgspersonens EMR i en forskningsfil. At få en enkelt, blindet radiolog til at bestemme PI for hele forskningskohorten vil give mulighed for konsistens i bestemmelse af PI, da dette er guldstandarden, som vi sammenligner vores kliniske målinger med.