Неинвазивный клинический индекс грудной клетки как измерение тяжести грудной клетки

Это проспективное исследование. Исследуемая популяция будет состоять из 2 групп. Первая группа (группа PE) будет состоять из пациентов, обращающихся в клинику детской хирургии или кардиохирургии Вседетской больницы Джона Хопкинса (JHACH) и в систему амбулаторных клиник больницы Джона Хопкинса для оценки воронкообразной деформации грудной клетки. Вторая группа (контрольная группа) будет состоять из пациентов соответствующего возраста и пола, поступающих в отделение радиологии JHACH и подвергающихся КТ грудной клетки по показаниям, отличным от деформации грудной клетки. Измерения клиническим штангенциркулем будут выполнены и использованы для расчета клинического PI.

Шаги для получения клинических измерений штангенциркуля следующие: Когда субъект лежит, линейка будет помещена через грудную клетку, а вторая линейка будет использоваться для измерения глубины в самой глубокой точке грудины. Затем вторая линейка будет использоваться для измерения высоты горизонтальной линейки до кровати с обеих сторон. Все измерения будут производиться в конце экспирации. Когда испытуемый стоит, измерительная лента будет помещена вокруг груди в точке самого глубокого вдавления грудины. Грудина, позвоночник и двусторонние боковые области грудной клетки будут отмечены временными чернилами. Лента будет максимально ровной. Штангенциркули будут использоваться для измерения от самой глубокой точки грудины до задней срединной линии, от задней срединной линии до передней части грудной клетки и поперечного диаметра грудной клетки. Каждое измерение будет проводиться в конце выдоха. Окружность груди будет записана.

Каждый набор измерений будет проводиться двумя независимыми членами исследовательской группы. Будут предприняты попытки записать время, необходимое для получения измерений. Будет получено согласие на фотографирование процесса в иллюстративных целях. Будут предприняты все усилия, чтобы скрыть личность пациента, исключив лицо из фотографии. В тех случаях, когда невозможно исключить лицо, черты лица будут размыты.

Клинические измерения могут быть записаны во время обычного медицинского обслуживания по усмотрению поставщика. Однако эти измерения будут считаться исследовательскими процедурами для целей данного испытания. Копия измерений будет помещена в медицинскую карту субъектов, оцениваемых на предмет ПЭ, для дальнейшего использования поставщиком медицинских услуг. Измерения, полученные в контрольной группе, будут строго соответствовать целям протокола исследования. Всем субъектам, независимо от группы, будет предоставлен стандартный уход при всех других заболеваниях.

Все КТ и МРТ, выполненные как для PE, так и для контрольной группы, будут рассмотрены, и PI будет определен одним слепым рентгенологом. Рентгенолог, определяющий PI, может не быть интерпретирующим рентгенологом и не несет ответственности за всестороннюю интерпретацию исследования. PI, определенный радиологом-исследователем, будет записан отдельно от EMR субъекта в файле исследования. Наличие одного ослепленного радиолога, определяющего PI для всей исследовательской когорты, позволит обеспечить последовательность в определении PI, поскольку это золотой стандарт, с которым мы сравниваем наши клинические измерения.