A nem invazív klinikai pectusindex a Pectus súlyosságának mérése

Ez egy prospektív tanulmány. A vizsgált populáció 2 csoportból fog állni. Az első csoport (PE-csoport) a Johns Hopkins All Children's Hospital (JHACH) Gyermeksebészeti vagy Szívsebészeti Klinikáján és a Johns Hopkins Kórház járóbeteg-klinikai rendszerén jelentkező betegekből áll majd a pectus excavatum értékelése céljából. A második csoport (kontrollcsoport) az életkornak és nemnek megfelelő páciensek, akik a JHACH Radiológiai osztályán jelentkeznek, és mellkasi CT-vizsgálaton vesznek részt a mellkasfal deformitásától eltérő indikációk miatt. Klinikai tolómérő méréseket végeznek, és ezeket használják a klinikai PI kiszámításához.

A klinikai tolómérő mérésének lépései a következők: Ha az alany fekvő helyzetben van, vonalzót helyeznek a mellkasra, és egy második vonalzót használnak a mélység mérésére a szegycsont legmélyebb pontjában. Ezután a 2. vonalzóval mérjük meg a vízszintes vonalzó magasságát az ágyhoz képest mindkét oldalon. Minden mérés a lejárat végén történik. Ha az alany áll, egy mérőszalag kerül a mellkas köré a legmélyebb szegycsont-mélyedés pontjára. A szegycsont, a gerinc és a kétoldali oldalsó mellkas helyét ideiglenes tintával jelöljük. A szalagot a lehető vízszintesen kell tartani. A mellkasi tolómérőket a szegycsont legmélyebb pontjától a hátsó középvonalig, a hátsó középvonaltól az elülső mellkasig és a keresztirányú mellkas átmérőjéig kell mérni. Minden mérés a lejárat végén történik. A mellkas kerülete rögzítésre kerül.

Minden méréssorozatot a kutatócsoport 2 független tagja végez. Megkísérlik feljegyezni, hogy mennyi idő szükséges a mérésekhez. A folyamat szemléltető célú fényképezéséhez hozzájárulást kell kérni. Mindent megtesznek a páciens személyazonosságának eltitkolására úgy, hogy az arcot kizárják a fényképről. Olyan esetekben, amikor az arc nem zárható ki, az arcvonások elmosódnak.

A klinikai méréseket a szolgáltató döntése alapján a rutin orvosi ellátás során rögzíthetik. Ezek a mérések azonban e vizsgálat szempontjából kutatási eljárásoknak minősülnek. A mérések másolatát a szolgáltató jövőbeni hivatkozása céljából elhelyezik a testalkatra értékelt alanyok egészségügyi táblázatában. A Kontroll csoportban kapott mérések szigorúan a kutatási protokoll céljait szolgálják. Minden alany, csoporttól függetlenül, standard ellátást kap minden egyéb egészségügyi állapot esetén.

A PE és a Kontroll csoportban végzett összes CT és MRI vizsgálatot felülvizsgálnak, és a PI-t egyetlen, vak radiológus határozza meg. Előfordulhat, hogy a PI-t megállapító radiológus nem tolmácsoló radiológus, és nem vállal felelősséget a vizsgálat átfogó értelmezésében. A kutató radiológus által meghatározott PI-t az alany EMR-jétől elkülönítve rögzítik egy kutatási fájlban. Ha egyetlen, vak radiológus határozza meg a PI-t a teljes kutatási kohorszra, akkor következetesen határozható meg a PI, mivel ez az aranystandard, amellyel klinikai méréseinket összehasonlítjuk.